心血管系统生理课件

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1、血液循环(bloodcirculation)心血管系统生理梅河口市新华医院循环系统(circulatorysystem)心血管系统(cardiovascularsystem)淋巴系统(lymphaticsystem)血液循环(bloodcirculation)：心脏将血液泵出，并由血管将血液分配到各器官、组织；血液在心血管系统中按一定的方向流动，最后回入心脏。这一整个过程称为血液循环。心脏的功能泵血功能；内分泌腺功能。血液循环的主要功能：①运输营养物质和代谢产物，使机体新陈代谢得以正常进行；②运输各内分泌腺分泌的激素或其他体液物质，实现机体的体液调节；③实现机体内环境的相对稳

2、定、血液的防御功能以及其他功能；④心脏和血管具有重要的内分泌功能：心脏合成和分泌心房肽激素、血管平滑肌细胞和血管内皮细胞可合成和分泌多种血管活性物质，参与心血管功能活动的体液调节。Atrialnatriureticpeptidefamily第一节心脏的生物电活动心肌细胞的特性：兴奋性(excitability)；传导性(conductivity);收缩性(contractility);自律性(autorhythmicity)。心肌细胞的分类：1.工作细胞细胞：心房肌和心室肌细胞特性：兴奋性、传导性和收缩性，但不具有自律性。功能：主要执行收缩和内分泌功能。2.自律细胞：组成心脏

3、的特殊传导系统细胞，主要窦房结细胞和浦肯野细胞。特性：兴奋性、传导性和自律性，但基本丧失收缩功能。功能：产生和传导兴奋，控制整个心脏的节律性活动。心脏特殊传导系统(specializedconductionsystem)心脏特殊传导系统(specializedconductionsystem)心脏特殊传导系统(specializedconductionsystem)：心脏特殊传导系统(specializedconductionsystem)：心脏特殊传导系统(specializedconductionsystem)：一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制心肌细胞跨膜电位形成的主要

4、原因：不同离子浓度梯度、跨膜电位梯度（电位差）、生电性离子泵(如Na+-K+/ATPase)、离子交换体(如Na+-Ca2+exchanger)。心肌细胞膜内外几种主要离子的浓度及平衡电位值浓度(mmol/L)平衡电位(mV)离子细胞内液细胞外液膜内／外比例（根据Nernst公式计算）Na+101451:14.5＋70K+140435:1－90Ca2+10-421:20,000＋132Cl－91041:11.5－65（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制1.静息电位(restingpotential,RP)：静息电位的形成机制2.动作电位(actionpotential,AP)

5、:Na+Ca2+K+Na+（1）去极化过程(depolarization)－0期:特点：1.膜内电位变化幅度大(-90mV+30mV)；2.持续时间很短，仅1～2ms；3.去极化速度快Vmax可达200～400V/s。机制：再生性Na+内流。阈电位(thresholdpotential)＝-70mV快通道(fastchannel)：激活开放的速度和失活关闭的速度都很块一般对河豚毒不敏感。快反应细胞(fastresponsecell)：由快Na+通道开放引起快速去极化的心肌细胞称为快反应细胞，如心房肌、心室肌及浦肯野细胞。快反应AP：快反应细胞的AP。（2）复极化过程(re

6、polarization)－1～3期:历时200～300ms。1）1期－快速复极初期：特点：①膜内电位+30mV0mV左右；②持续时间很短，历时10ms。机制：快Na+通道已经失活，并引起一过性外向电流。一过性外向电流(Ito)：主要成分K+。2）2期－平台期(plateau)：IK1IKL-typeCa2+chnnel特点：1期复极膜内电位达到0mV左右时，复极化过程非常缓慢(历时100～150ms)。平台期：心室肌细胞AP持续时间较长的主要原因，是区别于骨骼肌和N细胞AP的主要特征。机制：Ca2+通道激活(膜去极化达到－40mV时被激活)引起Ca2+(和少量Na+)缓慢

7、内流与K+通道逐渐开放引起K+少量外流(IK1)共同作用的结果。内向整流(inwardrectification)：IK1通道对K+的通透性因膜的去极化而降低的现象称为内向整流，它是造成平台期较长的一个重要原因。慢通道：L-typeCa2+通道的激活、失活以及再复活所需的时间均比Na+通道的长。可被Mn2+和Ca2+通道阻断剂所阻断。3）3期－快速复极末期：历时100～150ms特征：复极化速度加快，膜内电位由0mV左右较快地下降到－90mV。机制：L型Ca2+通道失活关闭内向离子流终止，外向K+流进