推拿学基础课件

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1、第一章、推拿发展简史第一节、推拿的起源推拿为以手疗疾或保健,正因为人类的起立,手从爬行中解放出来,这是推拿产生的可能。关于推拿具体的产生,《素问·异法方宜论》有“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷者,亦从中央出也”。按跷,即推拿。第二节、推拿别名及考证在中医古代文献中,有许多名词与以手疗疾或保健有关。如拊、按摩、按跷、乔摩、等。按摩:最早见于《黄帝内经》,第三节、推拿发展史从甲骨的记载可知,殷商时期就已经有了专职按摩师。秦汉时期,伴随着中医学术理论体系的

2、建立,也奠定了推拿按摩的理论基础。其重要标志是我国第一部推拿专著的问世。晋隋唐时期,是推拿按摩发展的第一个高峰。唐蔺道人《仙授理伤续断秘方》第一次记载了完整的伤科整复手法。宋金元时期是推拿按摩的拓展时期,宋代《圣济总录》总结了推拿的原理、手法的特点和按摩与导引的区别。明清时期是推拿按摩发展的又一个高峰时期。明·徐用宣的《袖珍小儿方》中的“秘传看惊掐惊口授心法”是最早的小儿推拿专题文献。明·杨继州《针灸大成》所收录的四明陈氏的《按摩经》是我国现存最早的推拿按摩专著。对推拿贡献较多的还有清·吴谦等所著《医宗金鉴》

3、,其书专辟《正骨心法要旨》一篇,全面系统地对伤科各种手法的定义、分类、操作要领、临床运用及注意事项等进行了总结。此时也是推拿流派最为活跃的时期。近代中国,此期最有意义的事件是一指禅推拿流派的发展和丁季峰先生在此基础之上发明与创造了滚法及其流派。另外,在练功和武术的基础上,逐渐形成了内功推拿流派。建国到今,其主要成就表现为:按摩专科或医院的建立;正规的推拿教学;文献整理与研究;推拿科研。第二章、推拿学的主要内容及学术特点第一节、推拿学的主要内容随着科学技术的不断发展,人们越来越认为到药物副作用的危害性,而对推拿

4、这一物理疗法重新重视起来。从这一角度来说,推拿学又是一门年轻的临床学科。推拿学目前由七部分组成:推拿学基础,推拿练功学,推拿手法学,推拿治疗学,推拿原著选读,实验推拿学,特种推拿学。第二节、推拿学的学术特点一、以手操作治病要用一定手段,只有推拿纯以手(手最基本、最常用,肘、脚等)操作,通过特定的手操作,医生将治疗疾病的目的与病人康复的愿望统一起来,这是推拿医学的本质特点。有学者认为:推拿医学的历史比针灸和中药早,它是人类早期最主要的医疗手段。二、局部接触、整体调理医者之手于医者是局部,于患者也是局部,所以这种

5、接触只能是局部接触,这是推拿医学的另一特点。推拿局部接触,可以痛为腧,直接在痛(病)点操作,手到病除。人以脏腑为本,联系全身,疾病亦不孤立,局部病变常常是整体阴阳气血失调的表现,因此治疗疾病应有整体观。推拿为局部接触,重在局部通络、行气血、濡筋骨。三、诊治合一即在诊断的同时进行治疗,治疗的同时又修正诊断。如有疼痛就有肌紧张,其紧张程度、性质及与周围组织关系被医者之手感知,这是诊断,但同时医生运用推拿手法解除肌紧张,这又是治疗。手既是切诊的重要工具,又是推拿治疗的手段,正是手成为了诊与治相联结的纽带。四、重经穴

6、、明解剖中医的阴阳、五行、脏腑、气血等理论完全适用于推拿。但推拿又具相对独立性,在基本理论方面尤其重经络腧穴。腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的部位,又是疾病的反应点和治疗关键。推拿离不了穴位,穴位是推拿局部接触的基本单元。除了重视经穴,推拿还特别强调解剖,由于推拿是局部接触,如果不明筋肉形态、走向及相关位置,怎样理筋拔筋。五、直接激荡气血与理筋整复所谓直接激荡气血,指推拿可以直接作用于脏腑和经脉,调节气血运行与分布,从而改变气血的局部状态,甚至影响全身。所谓理筋整复,理即顺,针对乱而言,理筋就是使错乱异位之

7、筋得以归顺。整即正,复即回复,是指采用手法使异位得以纠正,回到生理状态。目前纠正异位的方法不多,外科手术虽有效,但其受限较多,且不是任何异位都能处置。而推拿无损肌体,凭手法、力度和技巧复位,故适应症广。上述五大特征相辅相成,赋予了推拿医学鲜明特色,是推拿医学经久不衰的经验总结,也是其具有光明前景的根本所在。第三章、推拿治疗的作用机理第一节、推拿治疗的基本原理一、推拿的生物力学属性任何手法离不开力,手法成了力的载体。“力—功—能量”是推拿基本原理的轴线,这条轴线完全符合牛顿力学的特征,它决定了推拿医学的机械力学

8、属性。但推拿又不同于单纯的机械力学刺激,将其归类于现代生物力学范畴是比较恰当的。二、综合复杂的生物学效应推拿的本质是一种机械力学性质。推拿可以纠正患者及脏腑的异常位置,可以在局部产热,可以改变局部的生物电。近年来对推拿机理的现代研究都证实了推拿的广泛与复杂性。其综合性效应有下述特点:1、该效应涉及人体各系统。2、该效应形式多种多样。3、既可以使作用对象或整个人体兴奋,产生效应增强;也可以使作用对象或

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