护理操作 心肺复苏(成人、简易呼吸器)09.12

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1、心肺复苏（成人、简易呼吸器）评分标准科室姓名工号工作时间学历得分项目总分要求应得分扣分标准扣分仪表5服装鞋帽整洁3仪表大方、举止端庄2备物5电筒、听诊器、血压计、简易呼吸器、胸外按压板5物品少一件扣1分操作过程701.评估患者意识：呼叫患者，拍打或轻摇患者肩部，大声呼喊其姓名并问“你怎么啦？”3未评估或方法不对，扣2分2.确认患者意识丧失，立即大声呼救，寻求他人帮助3未叫帮助或方法无效（声音小，未突出抢救状况），扣2分3.去枕，仰卧位2未去枕扣2分4.评估呼吸：（1）看胸部有无起伏；（2）听有无呼吸音；（3）面感：有无气流逸出；（4）判

2、断时间：5~10秒8一项不符扣2分（贴近病人，目光，默数数等）4.打开气道：（1）清理呼吸道分泌物，取下活动义齿；（2）仰头举颏法（抬颈、举额、拉颌）4一项不符扣2分5.人工呼吸2次：（1）简易呼吸器与氧气连接，流量8~10L/min（2）一手“CE”手法扣紧面罩（3）另一手挤压球囊，每次送气400～600ml，送气时间≥1秒，送气2次444流量不正确扣2分手法不正确扣4分，漏气扣2分挤压不到位扣2分，吹气过大扣2分，胸廓无抬起扣4分6.摸颈动脉搏动5~10秒（用食指和中指并拢从气管正中滑向近侧气管与胸锁乳突肌间凹陷，摸到动脉）6方法不

3、正确扣3分时间>10秒或<5秒扣2分7.胸外心脏按压：（1）垫按压板（视床垫软硬情况）（2）按压部位：胸部正中两乳头连线水平（2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，只以掌根接触按压部位（3）按压深度：4~5cm（4）按压频率：约100次/分，下压和弹性复位的时间相等（5）按压/通气比：30:2244334未垫扣2分未定位扣2分，部位不正确扣4分按压手法不正确扣2分；双肘关节未伸直，肩、肘、腕未成一线扣2分力度不够扣2分不符扣3分不符扣4分8.操作5个循环5周期不对（以呼吸结束）扣5分9.观察心肺复苏是否有效4未

4、判断扣4分10.安置患者，进一步生命支持2一项不符（未及时去按压板）扣1分操作后10整理用物5洗手、记录5总体评价10评估患者方法正确，抢救及时，动作准确5人工呼吸与心脏按压指标显示有效5考核日期监考教师相关理论知识：1.基础生命支持的主要内容。答：A开放气道B人工呼吸C胸外心脏按压D体外除颤2．心跳骤停的临床表现？答：（1）突然面色死灰、意识丧失；（2）大动脉搏动消失；（3）呼吸停止；（4）瞳孔散大；（5）皮肤苍白或发绀；（6）心尖搏动及心音消失；（7）伤口不出血。3．心肺复苏有效的指征。答：（1）能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压

5、维持在8kpa(60mmHg)以上；（2）口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；（3）室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；（4）瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；（5）呼吸逐渐恢复；（6）昏迷变浅，出现反射或挣扎。