【医学ppt课件】消化和呼吸系统的发生

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1、人体胚胎学消化和呼吸系统的发生蒋杞英第23章消化和呼吸系统的发生1.原基：原始消化管（内胚层+脏壁中胚层）1.1前肠：咽→十二指肠上段,肝,胰,下呼吸道及肺；1.2中肠：十二指肠中下段,→横结肠右2/3；1.3后肠：横结肠左1/3→肛管上段，尿生殖窦。2.中肠的发育2.1中肠袢形成头支中肠伸长弯曲→中肠袢→顶连卵黄蒂尾支2.2生理性脐疝和旋转中肠袢→脐腔,逆时针旋转90°头支→小肠尾支→盲肠突卵黄蒂→闭锁、消失2.3肠袢返回与旋转1)肠袢→腹腔(小肠在先，盲肠突在后)↘逆时针旋转180°2)盲肠突→右上腹→右髂窝→升结肠、盲肠、阑尾3.1末段→泄殖腔（腹侧连尿囊），泄殖

2、腔膜3.后肠的发育3.2泄殖腔的分隔尿直肠隔泄殖腔原始直肠→直肠，肛管上段尿生殖窦2)泄殖腔膜→尿生殖膜↘肛膜→破裂(第8周末)3)肛膜凹陷，周围间充质增生→肛凹→肛管下段4.肝胆发生4.1原基:前肠末端腹侧壁→肝憩室4.2过程肝憩室头支→肝细胞索，肝内胆管，肝管肝憩室尾支→胆囊和胆囊管肝憩室基部→胆总管5.胰腺发生5.1原基：前肠末端内胚层→背、腹胰芽→腺泡，导管，胰岛5.2过程1)十二指肠右转：背胰芽→左;腹胰芽→右→背侧、左→背胰芽之下、后2)背、腹胰融合:腹胰→胰头下部;背胰→胰头上部,胰体和胰尾3)导管背胰管远段+腹胰管→主胰导管背胰管近段→退化或副胰导管6.

3、下呼吸道和肺的发生气管食管隔6.1原基：前肠腹侧壁→喉气管沟→喉气管憩室6.2过程憩室远段→肺芽→支气管和肺憩室未分支部→气管憩室开口→喉7.常见畸形7.1消化管狭窄和闭锁管腔未正常复通常见于食管、十二指肠、胆总管胆总管闭锁7.2回肠憩室（ilealdiverticulum）卵黄蒂近端未闭锁→回肠壁囊状突起距回盲瓣40-60cm7.3脐瘘（Umbilicalfistula）卵黄蒂未退化→脐与回肠间有一瘘管肠内容物可经瘘管漏出7.4先天性脐疝（Congenitalumbilicalhernia）肠袢未返回腹腔或脐腔未闭锁脐部包块，内为小肠外覆羊膜(及腹膜),无皮肤巨大脐疝

4、7.5不通肛（Imperforateanus）肛膜未破或肛凹未形成7.6直肠闭锁尿直肠隔发育异常常伴各种类型的直肠瘘7.7肠袢转位异常左位结肠：肠袢返回时未旋转→盲肠和结肠先返回并位于腹腔左侧；反向转位：中肠袢顺时针旋转90°→横结肠位于十二指肠后7.8气管食管瘘气管食管隔发育不良引起气管与食管间有瘘管常伴食管闭锁重点内容肠的扭转呼吸系统的发生常见的消化和呼吸系统的先天性畸形