玻璃体切除术治疗严重眼外伤临床处理方案分析

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1、玻璃体切除术治疗严重眼外伤临床处理方案分析张大平七台河市矿业精煤集团有限责任公司总医院154600摘要：目的探讨玻璃体切除术在治疗炎症眼外伤患者中的实施步骤，分析其治疗效果，以期为患者带去福音。方法选取木院2012年12月〜2013年9月收治的严重眼外伤患者50例，共50只眼，在对所有患者入院后进行X线、B超检查的基础上，对其施行玻璃体切除术。收集所有患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果经过精心的治疗和观察，手术之后视力和治疗前相比明显提高的有35例，视力没有变化者15例，眼内异物成功摘出的有26例。无一例出现眼内炎和眼球摘除者，达到了保存眼球的预期目的。结论玻璃体切除术较单纯药物

2、治疗而言，无疑是严重眼外伤患者的有效方式，在一定程度上改善了患者的生活质量，值得推广。关键词：玻璃体切除术；严重眼外伤；处理方案Objectivetoinvestigatetheeffectofvitrectomyinthetreatmentofinflammatoryoculartrauma，andtoanalyzethetherapeuticeffect.MethodsinourhospitalfromDecember2012to2013Septemberwereofpatientswithsevereoculartraumain50cases,atotalof50eyes.Ofall

3、patientsadmittedtothehospitalafterX-ray,ultrasoundbasedon,theunderwentvitreousresection.Theclinicaldataofallpatientswerecollected,andtheresultswereretrospectivelyanalyzed.Resultsaftercarefultreatmentandobservation,35casesweresignificantlyimprovedcomparedwiththevisualacuityafteroperation,15caseswit

4、hnochangeinvisionand26casesintheintraocularforeignbodysuccessfully.Nocaseofendophthalmitisandenucleation,toachievethedesiredobjectivetosavetheeye.Conclusionvitrectomyisaneffectivemethodforpatientswithsevereoculartrauma,anditisaneffectivewaytoimprovethequalityoflifeofpatients.Keywordsvitrectomy；sev

5、ereoculartrauma；treatmentplan眼外伤作为眼科较为常见的急症，是眼球及其附属器遭到外来的机械性、物理性或者化学性伤害产生的各种病理性改变，当发生不幸的吋候伤者经常会惊慌失措，手忙脚乱，加之眼外伤直接作用于眼部，所以治疗不当会引起眼部的各种并发症，严重威胁患者的日常生活［1-2］。本文选取50例严重眼外伤患者，旨在探讨玻璃体切除术在治疗严重眼外伤患者中的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本文选取了50例严重眼外伤患者，共50只眼，都是男性，左眼24只，右眼26只。年龄为6〜51岁，平均年龄为(34±5.1)岁。受伤原因：炮击18例，铁器击伤1

6、2例，高压管击伤9例，玻璃击伤3例，爆竹击伤8例。1.2外伤类型①开放式眼外伤43例：角膜穿孔27例，角巩膜穿孔11例，巩膜穿孔5例；②闭合式眼外伤7例；③眼内异物34例：金属磁性异物7例，非磁性金属铝异物5例，铜异物6例，煤块13例，玻璃块3例；④外伤性白内障16例；⑤晶状体半脱位9例；⑥所有患者有不同程度的玻璃体浑浊。1.3方法1.3.1术前心理疏导①主治医师与患者交流，在交流过程中找出患者存在的心理问题，提供一定的心理支持措施，对于患者对此次治疗的疑虑要一一解释,缓解患者的紧张情绪，积极配合手术的开展。②与患者进行健康教育，术前积极沟通，详细解答患者的顾虑，密切护患关系，增强患者对手

7、术的信心。③加强他们科学治疗的重视程度，减少他们对手术方法、医疗水平的怀疑，不允许有不在乎、小关心的心态存在。1.3.2玻璃体切除术入院之后对所冇患者进行X线、B超检查，确定异物的位置、性质、玻璃体浑浊，以及视网膜是否脱落。开放式眼外伤43例患者如果是后部受伤，位于赤道后，I期手术时不进行处理，因为后部伤U可以依靠眶内软组织的有效生理填塞，受伤之后一个星期之内伤口会自然封闭。另外后部创伤清创缝合比较难，即使缝合也会存在损