copd合并osahs患者抑郁症发病现状调查研究及护理干预

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1、COPD合并OSAHS患者抑郁症发病现状调查研究及护理干预(贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550002)【摘要】目的：统计COPD合并OSAHS患者抑郁症发病现状，制定针对性的护理措施，对比护理后患者抑郁症发生率的变化情况，旨在为该类患者的护理提供一定的参考依据。方法：选取2014年1月-2016年1月期间木院收治的COPD合并OSAHS患者45例作为实验组研究对象，再选取同时期来木院诊疗的COPD患者40例作为对照1组，OSAHS患者35例作为对照2组，观察并对比三组患者在治疗期间抑郁症的发生率

2、及抑郁症的严重程度等，实验组患者给予一定的心理护理，对比护理前后COPD合并OSAHS患者生活质量各项指标、肺功能指标以及睡眠紊乱指数的变化情况，分析心理护理在COPD合并OSAHS患者抑郁症发病中的应用价值。结果：实验组患者的抑郁症发生率为44.4%。对照1组患者的抑郁症发生率为30.0%,对照2组患者的抑郁症发病率为31.4%,三组患者的抑郁症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)o实验组患者轻度、中度以及重度抑郁的比例与对照1组和对照2组患者比较差异均異有统计学意义(P<0.05)o

3、COPD合并OSAHS患者护理前后的日常生活、社会交往、情感功能、症状以及SAQU总分对比差异均具有统计学意义(P<0.05),护理前后的睡眠紊乱指数及FEV1/FVC、P02、PCO2等肺功能指标比较差异均異有统计学意义(P<0.05)o结论:COPD合并OSAHS与单纯COPD及OSAHS患者比较更容易发生抑郁症，心理护理可有效改善患者的生活质量、肺功能及睡眠质量，具有一定的临床应用价值。【关键词】慢性阻塞性肺病(COPD);阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)；抑郁症；心理护理【中

4、图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)24-0235-02慢性阻塞性肺病(COPD,ChronicObstructivePulmonaryDisease)是老年人群的常见病，最近几年随着生活环境和方式的改变其发生率呈显著上升趋势，严重影响患者的生活质量。由于COPD病情缓慢且反复发作，不仅会对患者造成脏器上的损伤，还会给患者带来心理上的压力，容易发生抑郁症［1】。OSAHS0前在国际上没有准确定义，主要特点是睡眠吋反复发生上气道塌陷导致间歇低氧，经常觉醒，睡眠片段

5、化及睡眠质量下降等，是一种影响全身系统的疾病［2-3］。本研究为了研究COPD合并OSAHS患者抑郁症发生情况，选取部分患者作为研究对象进行研宄，现将研宄结果总结报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取2014年1月-2016年1月期间本院收治的COPD合并OSAHS患者45例作为实验组研究对象，其•中男性患者26例，女性患者19例，年龄在30〜74岁之间，平均年龄为(59.2±4.6)岁；选取同期到本院诊治的COPD患者40例作为对照1组研究对象，其中男性患者24例，女性患者16例，年龄在

6、32〜75岁之间，平均年龄为(60.3±4.8)岁；选取同期的OSAHS患者35例作为对照2组研究对象，其中男性患者20例，女性患者15例，年龄在30〜75岁之间，平均年龄为(60.8±4.9)岁。三组患者在年龄、性别方面没有差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法三组患者在治疗期间通过主治医师对患者的心理评估统计发生抑郁症的几率。COPD合并OSAHS患者在治疗期间给予心理护理干预措施。第一是给予心理护理，消除患者的恐惧感，使患者保持愉快和乐观向上的心情，护理人员对患者疲保

7、持热情、耐心、亲切及和蔼，对于患者提出的要求，只要合理即可满足，护理人员与患者之间建立信任感，让患者感受到足够的安全与舒适［4-5］。护理人员在密切留意患者各项生理指标变化的时也应该观察患者的情绪变化，一旦患者出现不良情绪，可询问原因给予适当的心理疏导，可通过转移注意力的方式使患者忘记不愉快的事情。第二是培养患者看问题的能力，引导患者多角度看问题，遇到不如意的事情时多从多角度来看，少从消极的一面去看，也就是培养患者积极乐观的态度［6】。第三是提高患者调节心理平衡的能力，引导患者进行自我安慰，对于不顺心的事尽

8、量从环境、机遇等客观方面寻找原因，不要过分内疚和自责［7】。第四是耐心指导患者睡眠，睡眠紊乱是影响抑郁的主要因素，对于失眠的患者尽可能了解其睡眠障碍的原因，做好心理疏导，尽可能消除其恐惧、焦虑等情绪，发现问题及吋处理。夜间护理人员需做到走路要轻、操作轻、说话声音低等特点，叮嘱患者建立良好的睡眠习惯，白天尽量多走动，防止白天多睡而夜间失眠［8】。第五是帮助患者建立良好的家庭关系，鼓励患者有闲难时主动与家人交流，家人