全科门诊处方集 学医宝典 大家赶紧转载收藏吧 以后会有用

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1、全科门诊处方集学医的宝典大家赶紧转载收藏吧以后会有用的全科门诊处方集急症处理：1.高热  10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林  2ml    im  st！柴胡              2~4ml  im  st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪  25mg  im  st！异丙嗪  25mg  im  st！2.上消化道出血    A.积极补充血容量      （1）右旋糖酐-40  500ml  静滴（2）输入足量全血，另开通路B  止血药              （1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5%

2、葡萄糖  500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素  6~8U10%葡萄糖      10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）  0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：  生理盐水  20ml静推  每12小时一次雷尼替丁  0.15处方二：  生理盐水            20ml静推  QD奥美拉唑（洛赛克）  40mg处方三：  去甲肾上腺素        8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水              150ml处方四：  生理盐水            20ml口服4~6小时/次凝血酶              2000u

3、注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。3.过敏性休克  处方一：  肾上腺素            1mg    皮下注射  st！极严重时            生理盐水  10ml静推  st！肾上腺素  1mg处方二：  生理盐水            10ml静推  st！地塞米松            5~10mg或生理盐水            250ml      静滴  st！氢化可的松          200~400mg（1）        扩容低分子右旋糖酐    500ml    静滴  st！（2）        保持呼

4、吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）        抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4.颅内高压症    （1）  脱水治疗处方  氢氯噻嗪  75mg  Tid螺内酯    60mg  Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖  40~60ml  静推  每6小时一次或20%甘露醇  200ml    静滴  每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）  地塞米松  10~20mg  静推  QD（3）  低温疗法  常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）  脑室穿刺引流  只适用于侧脑室扩大者（5）  病因治疗（6）

5、  颅内高压危象--------脑疝的处理A.50%葡萄糖  60ml  静推  st！20%甘露醇  200~250ml  静推  st！B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C.前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D.病因治疗5.咯血          （1）  小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg，肌注，BID。主要为病因治疗（2）        大量咯血者嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物  处方一  10%葡萄糖  40ml  静推  st！慢！垂体后叶素  5U处方二  10%葡萄糖  500

6、ml静注  st！垂体后叶素  10~40同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。6.心脏骤停于心肺复苏    （一）心脏复苏的药物治疗1.心室静止或心肌电—机械分离处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次阿托品1~2mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U静脉注射，5分钟后重复一次2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50~100mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3

7、~5分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注，速度不超过50mg/分。复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml静注，以后以1mg/分静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。休克病人可给予多巴胺75