异常妊娠妇女的护理胎盘早剥_1课件

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1、妊娠晚期出血性疾病妇女的护理胎盘早剥妇女的护理学习目标1．说出胎盘早剥的概念和类型2．叙述胎盘早剥护理评估的主要内容并列出其主要护理诊断3．描述妊娠晚期出血性疾病的护理措施情景设置徐女士，30岁，初产妇，妊娠36周。近一周头痛、头晕，上腹部不适。今晨起床后半小时突然持续性腹痛伴少量阴道流血而急诊入院。查体：血压160/110mmHg，脉搏102次/分，发育正常，贫血貌，心肺听诊正常。下肢水肿++。产科检查：腹部膨隆，子宫呈持续收缩状态，压痛明显。宫高34㎝，腹围103㎝，胎位、胎心不清。徐女士发生了什么情况？有生命危险吗？可能原因是什么？作

2、为一名护理人员，①你应如何对她进行全面的护理评估？②该病人存在哪些护理诊断，应制定哪些护理目标？③我们应该怎样对徐女士实施抢救和护理？让我们带着这些问题学习下面的内容。思考胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者称胎盘早剥。胎盘早剥的类型护理评估健康史：身体状况：1．评估腹痛情况评估有无胎盘早剥诱发因素存在。胎盘早剥的主要症状腹痛特点：突然发生的持续性腹痛(重型早剥；轻型早剥腹痛轻或无)。护理评估健康史：身体状况：1．评估腹痛情况2．评估阴道流血情况重型早剥：阴道流血量少或无，但全身失血症状明显，流

3、血量与贫血程度不符；轻型早剥：阴道流血量较多，与贫血程度成正比3．评估腹部检查情况重型早剥：子宫大于孕周，硬如板状，压痛明显，胎位、胎心不清；轻型早剥：子宫软，无或有局部轻压痛。护理评估健康史：身体状况：心理社会因素：忧伤、担心、紧张、害怕甚至恐惧。辅助检查：B超检查、实验室检查护理诊断及/医护合作解决问题有感染的危险护理目标孕妇出血得到有效控制，未出现并发症恐惧感减轻，配合治疗与护理潜在并发症：失血性休克、凝血功能障碍等恐惧无感染征象发生自理能力缺陷病情好转，生活需求得到满足一、生活护理护理措施1.监测生命体征绝对卧床休息，左侧位。2.观

4、察腹痛情况3.观察阴道出血情况二、疾病护理4.监测胎儿情况5.观察血液凝固情况6.准确记录24小时液体出入量一、生活护理护理措施二、疾病护理三、治疗配合胎盘早剥一旦确诊，应及时终止妊娠。1.积极纠正休克2.及时终止妊娠剖宫产者迅速做好腹部急诊手术术前准备。阴道分娩者行人工破膜,并用腹带包裹腹部；静脉滴注缩宫素；预防产后出血。一、生活护理护理措施二、疾病护理三、治疗配合四、心理护理疏导情绪，给予心理支持；适时提供信息，解除恐惧心理，以期配合治疗和护理五、健康教育加强孕期保健，指导孕妇左侧卧位休息，避免长时间仰卧。防止外伤及其他引起早剥的诱因因

5、素存在。护理评价1．生命体征平稳，出院时无任何并发症发生。2．病人情绪稳定，身心舒适，生活需求得到满足。3．病人体温、白细胞值正常，恶露无臭味。4．产妇顺利产下健康的新生儿，母儿安全出院。三峡大学护理学院王亚莉使用说明：在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。