呼吸道感染细菌分布、耐药性和耐药基因检测

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1、呼吸道感染细菌分布、耐药性及耐药基因检测一．细菌分布1．2008年中国耐药细菌检测（CHINET）发布细菌分布：表1革兰氏阴性菌分布细菌分离百分比菌株数大肠埃希氏菌26.526678铜绿假单胞菌16.44130克雷伯氏菌属14.953765不动杆菌属14.393625肠杆菌属5.811464嗜麦芽窄食单胞菌5.21310流感嗜血杆菌3.38851变形菌属2.67672革兰氏阴性菌总数68.525184表2革兰氏阳性菌分布细菌分离百分比菌株数金黄色葡萄球菌32.23553肠球菌属29.23207凝固酶阴性葡萄球菌21.22334肺炎链球菌7.9870溶血链球菌6.7743革兰氏阳性菌总数1103

2、230.5表3细菌来源比例细菌来源痰液尿液血液伤口渗液无菌体液比例4919.811.16.54.1细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主。按细菌菌株数将革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌进行排列如下：大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血链球菌、变形杆菌。2．2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)结果全国细菌分布：51表4革兰氏阴性分布细菌菌株数比例%大肠埃希氏菌2098728铜绿假单胞菌1372018.3肺炎克雷伯氏菌1053314.1鲍曼不动杆菌

3、761310.2阴沟肠杆菌41575.6嗜麦芽窄食单胞菌31474.2流感嗜血杆菌21712.9奇异变形杆菌13621.8革兰氏阴性菌总数7485969.2表5革兰氏阳性菌分布细菌菌株数比例%金黄色葡萄球菌1040931.3肠球菌属809424.3表皮葡萄球菌598118链球菌属30829.3溶血葡萄球菌24177.3肺炎链球菌9072.7革兰氏阳性菌总数3327830.8表6细菌来源比例菌株来源痰标本尿标本分泌物引流液脓标本血液不明来源菌株数4073115064794153284889424022589比例37.713.97.34.94.53.920.9细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道

4、感染为主；按细菌菌株数将革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌进行排列如下：大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、链球菌属、溶血葡萄球菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肺炎链球菌。3．2006-2007Mohnarin年度报告之华北地区细菌分布：总分离28763株，革兰氏阳性菌9628株，占33%；革兰氏阴性菌19135株，占67%。51表7临床分离的主要细菌分布菌株名称菌株数分布率%菌株名菌株数分布率%大肠埃希氏菌518018.04嗜麦芽窄食单胞菌10713.72铜绿假单胞菌430014.93屎肠球菌8422.93金

5、黄色葡萄球菌324811.29奇异变形菌3231.12肺炎克雷伯氏菌24258.43黏质沙雷菌2951.03鲍曼不动杆菌18546.45肺炎链球菌2850.99凝固酶阴性葡萄球菌15455.37弗氏柠檬酸菌2550.89粪肠球菌12704.42流感嗜血杆菌2070.7阴沟肠球菌10963.81产气肠杆菌1910.66表8细菌来源分布细菌来源痰液尿液血液引流标本分泌物其他分布%48.314.97.94.59.215.2细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主；细菌分布排列如下：大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌

6、、嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌、奇异变形菌、黏质沙雷菌、肺炎链球菌。和全国相比较有部分区别。4．个人总结的北方地区下呼吸道细菌分布如下：（细菌分布数据来源）表9北部地区下呼吸道感染细菌分布　表1表2表3平均铜绿假单胞菌16.8316.7311.9315.16金黄色葡萄球菌12.988.211.7310.97肺炎克雷伯氏菌10.1211.566.439.37大肠埃希氏菌11.8311.434.379.21鲍曼不动杆菌10.137.775.237.71肺炎链球菌01.4711.774.41阴沟肠杆菌2.643.484.433.52屎肠球菌2.1904.832.34嗜麦芽假单胞菌2.211.163.3

7、72.25粪肠球菌0.3905.371.92表皮葡萄球菌0.851.7700.87流感嗜血杆菌002.330.78凝固酶阴性葡萄球菌1.58000.5751下呼吸道细菌感染主要细菌分布前11位依次是：下呼吸道细菌感染主要细菌分布前10位依次是：铜绿假单胞菌（15.16%），金黄色葡萄球菌（10.97%），肺炎克雷伯氏菌（9.37%），大肠埃希氏菌（9.21%），鲍曼不动杆菌（7.71%），肺炎链球