精神科护理学绪论ppt课件

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1、绪论学习目的及要求了解精神医学及精神科护理的发展简史及趋势，精神卫生法的实施熟悉精神科护理工作的内容及特点掌握精神医学、精神科护理学的概念，知情同意的基本要素绪论精神科护理学：建立在护理学的基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。主要任务研究理论和方法，运用于临床研究有效途径，建立良好护患关系研究不同疾病患者治疗的护理维护患者的权利与尊严研究观察疾病，记录，协助诊断，提供科研资料等开展精神卫生宣教工作，促进回归第一节精神医学发展史精神医学（精神病学）：临床医学的一个重要分支，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、病程转归及预防和治疗的一门学科。精神疾病：又称精神障碍，是指在各种生物学、心理

2、学以及社会环境因素影响下，大脑功能发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等神经活动不同程度障碍的疾病。（一）国外精神医学的起源Hippocrates,精神医学之父，提出“体液说”，将精神疾病分为躁狂症和忧郁症，主张自然痊愈Plato,主张精神疾病患者应该受到家人及社会照顾第一节精神医学发展史（二）中世纪宗教神学的影响认为精神疾病患者是魔鬼附体或灵魂出窍，采用祷告、符咒、驱鬼等方法“治疗”。（三）18世纪工业革命的影响法国精神病学家比奈（Pinel），解除精神病患者身上的枷锁，实行人道对待。将“疯人院”变为“医院”。精神医学的首次革新运动。1814年，希区（Hitch）开始在疗养院使用受过训练的

3、女护士。第一节精神医学发展史（四）现代精神医学19世纪末20世纪初，现代精神医学之父克雷丕林（Kraepelin），创立了“描述性精神病学”，区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆，认为精神分裂症存在生物学基础。动力精神病学由弗洛伊德（Freud）首创，强调从人的潜意识中寻找病因。精神生物学派的迈耶（Meyer）结合了心理学和生物学的观点，把患者放到社会环境中去研究。EmilKraepelinDementiaPraecox(1896)ParanoiaGrandiosedelusionsAuditoryhallucinationsAbnormalemotionBizarrethoughtsEmil

4、Kraepelin(1856-1926)第一节精神医学发展史（四）现代精神医学现代精神医学史上最重要的革命性事件：1953年氯丙嗪抗精神病药的发现和使用。第一节精神医学发展史（五）我国精神医学的起源与发展公元前11世纪《尚书·微子》记载“我其发出狂”《内经》中记述：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。中医认为“狂”为阴阳不平衡所致，民间的超自然的解释。19世纪末现代精神医学随传教士进入我国。第二节精神科护理学发展简史1814年Hitch首次在精神病院使用受训护士1873年理查兹（LindaRichards）提出要对精神疾病患者施以同内科疾病护理同等水平的护理，重视躯体及环境的改善，被

5、称为美国精神科护理的先驱。1982年美国开办了第一所培养精神科护理人员的学校——马科林学校1954年前苏联出版《精神病的护理》我国，“三分治疗，七分护理”，随传教士进入中国，修女们提供了非专业的护理服务；1958年实行开放及半开放式管理。精神障碍的负担国际精神障碍的负担就疾病负担中残疾所占的分量看，2000年全球疾病负担的估计表明，精神和神经障碍在全球残疾生存年数中占30.8%。而抑郁症引起的残疾数量最大。我国精神障碍的负担重型精神疾病的患者率13.47%，目前全国约有1600万精神病人，其中精神分裂症患者人数为780万人，精神患者在我国疾病总负担的排名中居首位。我国精神病学的发展新中国成立

6、前全国精神疾病医疗机构不足10所，从事精神疾病诊治的医生不足100人，床位不足1000张。新中国成立后开始快速发展，医疗机构、床位、医疗设备及技术水平都有很大提升。部分院校成立了精神卫生专业的本科班、硕士点、博士点等。目前我国重性精神病人超过1600万，各种精神障碍患病率大约在16～17%。目前我国注册精神科医师约2.05万人，护士3万人，平均10万人中1.5万名精神科医生2.2名护士，而世界平均水平分别是4名医生及13名护士。第三节现代精神科护理工作的内容与要求一、护理工作的内容与特点（一）心理护理重点是启发和帮助患者以正确的态度认识疾病、对待疾病（二）睡眠护理掌握睡眠的基本知识，树立安全

7、意识（三）保证医嘱的执行患者缺乏自知力的情况下如何监督医嘱执行，如确保服药等第三节现代精神科护理工作的内容与要求二、精神医学相关的伦理学与法律问题伦理学的三项原则：尊重（respectforperson）、有益（beneficence）、公正（justice）尊重、倾听、耐心、守信、保守秘密、提高护患关系等第三节现代精神科护理工作的内容与要求（一）知情同意（informedconsent）对患者实施临床治疗或