精神科护理学绪论1课件

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1、第一章精神科护理学绪论中国医科大学护理学院李红丽9/19/20211全国精神病人总数达到１６００万.在我国疾病医疗总负担的排名中已经超过心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤，位居第一位。专家预测:２１世纪将是精神疾患大流行的世纪。主要内容一、相关的概念二、精神病学和精神科护理学发展简史三、学习精神科护理学的重要性四、中国精神医学的发展趋势五、精神病学的诊断以及研究手段六、精神科护理学的主要内容七、精神科医疗护理队伍及人员要求教学目标:1.准确定义下列概念：精神病学、精神障碍、精神卫生及精神科护理学2.能够说出精神医学的四次革新运动2.能够解释学习精神科护理学的意义3.能够系

2、统阐述精神科护理工作的主要内容一、相关的概念1.精神病学2.精神障碍3.精神卫生4.精神科护理学1.精神病学（psychiatry）：研究各种精神障碍的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗预防以及康复的一门临床医学学科。一、相关的概念临床精神病学（clinicalpsychiatry）生物精神病学（biologicalpsychiatry）精神遗传精神生化精神电生理精神药理影象学等社会精神病学（socialpsychiatry）儿童精神病学（childrenpsychiatry）老年精神病学（psychiatryofoldpeople）司法精神病学（forens

3、icpsychiatry）.........精神病学的主要分支2.精神障碍（mentaldisorder）:是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调，而出现感知、思维、情感行为、意志以及智力等精神活动方面的异常。一、相关的概念3.精神卫生（MentalHealth）：研究精神疾病的社会防治；探讨群体的心理健康；预防各类心理和行为问题的发生；最终目的是提高群体的心理素质和生活质量。一、相关的概念精神病学与精神卫生的比较精神病学精神卫生1、对象2、重点3、实施者4、实施方式疾病人群疾病的发生、治疗、转归精神科医生临床心理学家职业治疗师护理人员心理治疗躯体治疗+正常人群社会心理因

4、素与心理健康关系提高群体的心理素质预防疾病和心理问题的发生+其他医学人员社会、教育工作者＋宣传与教育；心理咨询危机干预；社区防治4.精神科护理学（PsychiatricNursing）是以人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象的一门科学，以护理程序为核心，实施整体护理，以达到恢复健康为目的。一、相关的概念1.精神病学发展简史18世纪以前的时代西方的精神病学发展宗教对精神病学的影响中国精神病学的发展二、发展简史18世纪法国Pinel为代表，将精神病学归入医学范围比奈尔去掉了精神病人身上的铁链和枷锁，从终生囚禁的监狱生活中解放出来，把“疯人院”变成了医院19世纪末

5、20世纪初：临床疾病分类克雷丕林、Schneider、Freud二、发展简史9/19/20212220世纪50年代以后，氯丙嗪的问世，作为现代精神病学，特别是生物精神病学的正式开端二、发展简史2.现代精神医学的四次革新运动首次：比奈尔、克雷丕林第二次：弗洛伊德第三次：仲斯第四次：生物医学二、发展简史3.精神科护理学发展简史萌芽期成长期成熟期二、发展简史1.疾病严重程度的传统研究死亡率：高估致死性疾病忽略非致死性疾病发病率：高估高发病率疾病低估慢性疾病未考虑劳动能力/生活能力/生活质量等三、学科的重要性2.伤残调整生命年（DisabilityAdjustedLifeYear

6、，DALY）DALY的概念疾病所造成的过早死亡疾病所造成的有效生命期的缩短三、学科的重要性DALY的意义估计疾病给社会带来的整体负担估计疾病的相对重要性对疾病干预措施的成本和效益分析合理分配健康资源三、学科的重要性3.关于全球疾病负担(GBD)的研究1993年由WHO、世界银行和美国哈佛大学等联合开展以疾病或/和外伤所造成的DALY减少为主要指标。目的是估计社会整体的疾病负担三、学科的重要性疾病负担：精神分裂症发病期=全瘫重性抑郁=失明或截瘫全球疾病负担谱（%）发达国家发展中国家中国---------------------------------------------

7、------感染/产褥期及营养性疾病非感染性疾病8139.864.3外伤11.816.417.6----------------------------------------------------(1998年资料）三、学科的重要性7.243.818.1中国疾病负担谱的可能变化(%)1990年1998年2020年-----------------------------------------感染/产褥期/及营养性疾病非感染性疾病58.264.379.3外伤17.617.616.6----------------------