磁性附着体在下颌全口覆盖义齿修复中的应用体会

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1、磁性附着体在下颁全口覆盖义齿修复中的应用体会刘延峰施存山刘建（泰州市人民医院口腔科江苏泰州225300）【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）30-0022-01磁性附着体利用根面内的衔铁与义齿基托内的磁铁相互间稳定的磁力吸引作用，可以明显提高义齿的固位、稳定以及咀嚼效率［1］。同时兵有其它附着体不具备的突出优点：侧向力小，摘戴方便，不受就位道限制，尤其在多基牙时优势更明显［2］。木文对16例应用磁性附着体的下颌全U覆盖义齿修复的患者，经过2年的随诊观察，效果较为满意，现总结分析如下。1材料和方法1.1一般资料选择16例下颂大部分牙缺

2、失患者，男性10例，女性6例,年龄45-65岁。下颌至少存留2-4个牙齿或残根（均为前磨牙或尖牙），松动度小于1度，牙槽骨吸收不超过根讼的1/2。1.2材料MagfitEx-400型及MagfitEx-600型磁性附着体（爱知制钢公司，日木），钴铬铸造合金（BEGO,德国），EX玻璃离子（松风，日木），快速自凝树脂（日进，日木）。1.3方法对基牙进行完善的根管治疗，齐龈缘截断基牙，根面中心磨成凹面，并形成45度龈缘斜面。根管扩大的长度为根管预备长度的1/2-2/3,根尖区至少保留2cm的封闭区，硅橡胶制取印模，灌制超硬石膏模型，送技工所制作带有衔铁的根内固位体。临床试戴后用E

3、X玻璃离子粘固在基牙上，再次制取印模，确定咬合关系，送技工所常规制作完成有金属支架或金属网加强的全口义齿，试戴。初戴1-2周后义齿无任何不适，咬合稳定，在衔铁相应的基托组织面处磨除部分塑料，并在其舌侧面钻幵一小孔以利于多余自凝树脂排溢，安放磁铁用自凝树脂粘牢，制作最终完成。2结果经过3年的临床观察，所有患者对美观效果及稳定性表示满意，义齿固位力明显增强，咀嚼效率明显提高，能行使全口义齿的各种功能，除1例出现磁体脱落重新粘固外，余未见基牙松动、继发龋、牙龈炎、根内固位体脱落、义齿折断等情况。3讨论3.1下颌全口义齿受到如：下颌及舌的运动，牙槽骨吸收明显，边缘封闭差等诸多因素影响

4、，其固位和稳定性较上颌全口义齿差，磁性附着下颌全口覆盖义齿能显著提高义齿的固位力，改善咀嚼功能，提高生活质量。3.2磁性附着体通过固定于根内的衔铁和义齿基托中的磁铁为义齿提供可靠的固位力。下颌单颌安装2个磁性附着体即可满足全口义齿行使各种口腔功能，要注意的是选择基牙时多选择尖牙和双尘牙，最好是左右对称分布，一侧至少一个，这样可以提供更好的支撑，防止义齿翘动和旋转。磁性附着体可以改变基牙的冠根比例，减少基牙所受到的侧向力，冇利于保护基牙，减缓牙槽骨吸收，同吋根内固位体上衔铁覆盖于基牙根面可以有效预防继发龋。还可以和传统的覆盖义齿修复一样，可以保留牙周膜的本体感受器，减少牙槽骨的

5、吸收，有利于牙周组织的健康。3.3磁铁粘固前义齿试戴1-2周后会有所下沉，有助于让义齿与粘膜紧密贴合，位置相对稳定，减少远中牙槽骨的吸收，对基牙也奋一定的保护作用。试戴前应将衔铁对应的义齿组织面做缓冲，让义齿与其脱离接触能够充分下沉。3.4因下颂全口义齿呈马蹄形，在前牙区易折断，同时由于采用磁性附着体覆盖义齿修复吋，牙根保留的部分牙槽骨丰满，近远中牙缺失部位牙槽骨萎缩，在放置磁性附着体的部位基托相对较薄，应力相对集中，因此采用金属支架或金属网加强未发现1例基托折断。3.5奋研究表明，戴用磁性附着体义齿的患者患牙周病的危险性增加［3］，应对患者进行口腔卫生宣传指导，根内固位体边

6、缘位置应于基牙龈沟内1cm,边缘高度抛光。3.6奋1例磁铁在粘固后半年脱落，脱落的原因是自凝树脂粘固吋充填不全，未能完全包绕磁铁，经重新粘固后未再出现脱落。总之，通过3年的临床观察，下颌全口义齿在采用了磁性附着体后取得很好的临床修复效果。参考文献［1】牙轩祥.U腔修复学［M］.第5版，北京：人民卫生出版社，2003:252-279.［2】林丽红，赵依民.磁性固位技术的研究进展［」］.国外医学UI腔医学分册，2002,29(3)：166-168.［3】杜莉，夏露，杨凌等.下颂磁性附着体覆盖全U义齿基牙龈沟内细菌的研究［」］.临床口腔医学杂志，2004,20(4):230-231

7、.