带教实习助产士的难点及对策

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1、带教实习助产士的难点及对策贾晓梅(四川省南充中心医院产科四川南充637000)【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)2-0405-02【摘要】随着人们法律意识的增强和对生殖健康要求的提高，助产专业集专业性、技术性、实践性、风险性于一体，要求助产士不仅要全面掌握助产技术，还要了解待产妇的心理特征，确保母婴安全。由于学科特点，实习助产士不仅要具备扎实的理论基础，还要有足够的操作机会，才能胜任助产工作。然而受阴道分娩减少，产妇及家属法律意识增强拒绝实习生为其提供服务，带教老师自我保护意识强等诸多因素影

2、响，导致实习助产士动手机会减少，就业后不能独立执业,岗前培训时间长。通过改进教学方法提高其独立执业能力，减少医疗纠纷。【关键词】带教助产士难点对策1带教难点1.1阴道分娩少近年来，由于各种因素使剖腹产指针放宽，剖腹产率上升，阴道分娩下降，实习生操作机会减少。1.2沟通不力，产妇、家属不信任随着人们法律意识的增强，绝大部分产妇及家属因担心母婴安全，拒绝实习生为其提供服务。1.3带教方法不妥当有的老师在操作过程中对学生进行示教，并在患者面前纠正错误，不单让学生感到紧张、不安，也使产妇家属心生不满，认为把她当成试验品，一旦出现差错，易引发医疗

3、纠纷。1.4带教老师自我保护意识强，仅亲自示范，不让学生动手或不敢放手让学生去实践，以免引起不必要的医疗纠纷。1.5新的医疗消费观念产科是一个高风险科室，而分娩又是一个动态且潜藏高风险的过程，产妇家属期望值高，加之各家医院开展的以“患者为中心”的医疗服务，如点名手术、点名接生等，也使实习生操作机会减少。2对策2.1严格带教老师准入制度，明确带教老师职责产房带教老师应由取得护师及以上职称人员担任，不仅工作作风严谨业务能力强，还要善于沟通，具有丰富的临床教学经验；在带教的过程中，要求助产士学生不仅要冇高度的责任心，还要具备同情心，给予产妇精

4、神上的鼓励，心理上的安慰，体力上的支持，协助她们顺利度过分娩期。2.2加强与产妇沟通，取得信任，获得动手操作机会老师以身作则指导学生，在待产的观察过程中，应热情地为产妇服务，喂饭、喂水、擦洗、倒便，握着产妇的手与她交流，分扪其痛苦，了解她们的心态，用所学知识解答疑难，消除她们对分娩的恐惧心理，获得产妇的信任，争取更多的学习机会，提高动手能力。2.3改进教学方法，进行阶段性0标教育2.3.1第一阶段端正实习态度，树立风险意识带教老师应给学生强调:助产工作技术要求高，风险大，学生的操作应在老师的示范指导下进行，并征得产妇及家属的同意，学习中

5、注意由浅入深，由点到面，循序渐进，先要学会产房中基本的简单的操作，如观察宫缩、胎心、接生的准备、刷手、铺无菌巾、穿手术衣、带手套等，手术台下练＞」缝合打结，让学生反复模拟直至熟练；而清除新生儿呼吸道分泌物及脐带结扎可以在模具上进行；会阴冲洗消毒可在病房产妇中进行，不仅直观性强，而iL也增加了实习助产士动手操作的机会。2.3.2老师站主台学生站副台近距离观摩老师的接生过程，必要吋配合老师完成接生工作，体会会阴保护的要领，胎儿娩出的方法以及胎盘娩出和会阴伤U的缝合，若老师纠错，应用眼神示意或轻叩学生的手示意停止操作，再次示范或台下交流，切不

6、可大声当面斥责，以免造成不必要的纠纷。2.3.3学生站主台老师站副台临近出科考核吋，带教老师指导学生独立完成接生工作2—3例，重点是会阴阻滞麻醉，会阴侧切术，会阴保护，会阴缝合和新生儿室息的抢救。2.3.4培养学生的慎独精神由于产科专业的特点，助产士面临母婴两条生命的安危，而产房的工作又具有很大的灵活性，很多操作是独自一人进行的，必须自我约束，严密观察产程变化和病情变化，每个环节都不能疏忽大意，才能提高应急能力，确保母婴安全。3结论通过改进教学方法，加强与产妇家属的沟通，使实习助产士获得了更多自己动手操作的机会，提高了助产士的综合素质和

7、独立执业能力，为培养助产士人才提高产科质量减少医患纠纷作出努力。参考文献［1】胥永洁，忻泓等.实4助产士带教浅谈［」】中国护理杂志，2008,6(2):148.［2】杜玉萍，鄢德秀，产科临床带教体会［j］中国误诊学杂志，2008,8(11)：2710.［3】孙洪梅，廖小卿.如何提高教学医院产房助产士实习生教学质量［」］2009,12.