加强基层医疗机构院感控制防控能力5讲解课件

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1、华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科2016加强基层医疗机构院感防控能力妇产医院相关医院感染事件深圳妇儿医院院内感染事件【事件回放】1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。【深度分析】此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染。分析原因：1.制剂员将戊二醛（浓度为1%）当做20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，长达半年之久未能发现2.医院领导对医院感染管理工作缺乏认

2、识，医院感染管理组织不健全，责任不落实，对有关医院感染管理的各项规定执行不力【事件追踪】院长被免去院长职务，直接责任人主管药师被开除公职，其他有关人员由医院进行处理。深圳妇儿医院感染事件开庭46人索赔2681万。武汉协和医院医院感染管理在医院的重要性医院感染监测、控制、管理水平是衡量一个医院管理水平、技术水平、整体形象的标志。医院感染监控所提供的各项数据、各项管理制度等是医疗工作的重要保障。医院感染管理的重要作用，如何强调也不过份！基层医疗机构医院感染管理基本要求各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生

3、厅局），新疆生产建设兵团卫生局：为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高医疗质量，保障医疗安全，结合基层医疗机构医院感染管理的现状，我委组织制定了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》。现印发给你们，请遵照执行。国家卫生计生委办公厅2013年12月23日国卫办医发〔2013〕40号国家卫生计生委办公厅01组织管理02基础措施03重点部门04重点环节1.2.3.4.建全院感组织管理体系落实院感防控基础措施加强重点部门院感防控力度加强重点环节院感防控力度1.医院感染三级管理组织体系一、健全院感组织管理体系

4、2.医院感染管理规章制度3.医院感染管理知识培训第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。在《医院感染管理办法》中，国家卫计委对

5、医院感染的组织管理做出明确要求：中华人民共和国卫生部令〔2006〕48号国家卫生计生委----------《医院感染管理办法》一、健全院感组织管理体系第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。第八条医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。中华人民共和国卫生

6、部令〔2006〕48号国家卫生计生委在《医院感染管理办法》中，国家卫计委对医院感染的组织管理做出明确要求：----------《医院感染管理办法》一、健全院感组织管理体系基层医疗机构医院感染管理基本要求健全医疗机构医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作。国卫办医发〔2013〕40号国家卫生计生委办公厅组织管理在《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中，国家卫计委对基层医疗机构建全医院感染的组织管理体系的要求如下：--------

7、-《基层医疗机构医院感染管理基本要求》一、健全院感组织管理体系医院感染管理委员会医院感染管理科(部门)各科室医院感染管理小组组织管理机构主任委员：医院院长(主管医疗的副院长)委员:医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成医院感染管理科主任医院感染管理科副主任医院感染管理科医师医院感染管理科护士医院感染管理科检验师医疗科主任护士长兼职监控医师兼职监控护士决策组织实施降低医院感染发生率落实贯彻

8、目标一、健全院感组织管理体系1.医院感染三级管理组织体系认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控