保肝药物临床应用课件_4

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1、保肝药物临床应用维生素类：药名药理及应用用法维生素C参与代谢0.1-0.2tid复合维生素B参与代谢2#tid维生素E参与脂质代谢，10-100mg促进氨基酸合成蛋白bid-tid维生素K参与肝脏合成凝血酶原，10mgiv促进肝脏合成凝血因子qd-bid促进肝细胞再生药物药名药理及应用用法促肝细胞生长素刺激正常肝细胞DNA合成80-120mg/ivdripqg（多肽类活性物质），促进肝细胞再生GS250ml/疗程一个月易善复促进肝细胞膜再生，2#tid10-40ml（必需磷脂）协调磷脂和细胞膜组织功能，ivqd促进肝脏的脂肪代谢，合成蛋白质及解毒

2、功能恢复正常促进能量代谢药物：药名药理及应用用法肌苷参与代谢0.4-0.8tid（腺嘌呤前体）100-200mgivqdATP参与代谢40mgivqdCoA参与糖，脂肪，50-100uivqd-qod蛋白质代谢FDP改善细胞能量代谢5-10mgivqd门冬氨酸钾镁参与三羧循环和鸟氨酸循环，10-20mlqd-bid促进细胞除极化和细胞代谢，维持正常功能促进解毒功能药物：药名药理及应用用法肝泰乐使肝糖增加，0.1-0.2tid脂肪贮量减少，0.1-0.2ivqd-bid有解毒作用TAD抗氧化剂和自由基作用，600mgivqd(还原型谷光甘肽)参与三

3、羧循环及糖代谢，保肝，解毒，改善症状促进蛋白质合成药物：药名药理及应用用法人血白蛋白维持血容量及10g-20gqd血浆胶体渗透压，防治低蛋白血症，及肝硬化引起的水肿支链氨基酸促进蛋白质合成，抑制其分解，唯一主要250-500mlivqd（亮氨酸，在肝外组织代谢的氨基酸，异亮氨酸，是合成蛋白质的必需氨基酸原料。颉氨酸）复合氨基酸胶囊8种氨基酸和11种维生素2-3#tid中药制剂药名药理及应用用法水飞蓟类明确的保护和稳定肝细胞膜作用，2-4#tid（复方益肝灵）对肝损伤有保护，解毒功能齐墩果酸减轻肝细胞的变性，坏死，30-50mgtid（女贞子，青叶

4、胆）降酶作用甘草甜素类保肝，有皮质激素样作用，40-100mlivqd（强力宁，甘力欣）(停药时逐渐减量，防止反跳)肝炎灵降酶迅速，减轻肝细胞变性、坏死2mlimqd（山豆根）联苯双脂降酶，解毒，促进肝细胞再生75-100mgtid（五味子丙素）(停药时逐渐减量，防止反跳)垂盆草降酶(停药时逐渐减量，防止反跳)10-15gtid丹参活血化淤，抗脂质氧化作用多烯磷脂酰胆碱（易善复）PPCPolyenePhosphatidylcholine主要成分：必需磷脂，包括天然胆碱磷酸二甘油酯、不饱和脂肪酸（70%亚油酸及部分亚麻酸和油酸）临床应用：脂肪肝肝硬

5、化肝中毒急慢性肝炎多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱(PPC)是以大豆中提取的粗制磷脂物质精制而成的，其主要成分为人体的"必需"磷脂(EPL)。磷脂是人体细胞和组织膜系统的基本成分，在膜依赖性新陈代谢、细胞再生及解毒过程中起着重要作用。在肝脏疾病中，不论其病因如何，均不可避免地会发生肝实质细胞和细胞器的损害，同时伴有磷脂的丢失。本药则通过补充人体外源性磷脂成分，并结合到肝细胞膜结构中，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用，并且能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程，增加磷脂依赖性酶类的活性。同时，高能量的EPL分子与肝细胞膜或细胞器膜相结合，能为患病肝

6、脏提供大量的能量，这些能量是生物膜结构形成和功能发挥所必需的。此外，本药尚可分泌入胆汁，改善胆汁中胆固醇和磷脂的比例，增加胆汁成分的水溶性，降低胆结石形成指数。多烯磷脂酰胆碱本药口服吸收率达90%以上，口服后约6小时血药浓度达峰值。动物实验证明，PPC主要通过淋巴系统和血液循环进入肝脏，进入肝脏后部分被细胞膜和亚细胞成分利用。在血液中，PPC优先被高密度脂蛋白(HDL)摄取，脂蛋白中的磷脂部分与PPC交换。多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱葡醛酸酯（肝太乐）Glucurolactone【临床应用】1.用于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。2.用于食物或药物

7、中毒葡醛酸酯（肝太乐）具有保护肝脏和解毒的作用。药物进入体内后，在酶的催化下内酯环被打开，转化为葡萄糖醛酸而发挥作用。后者是体内重要解毒物质之一，能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外。同时，本药可降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加，脂肪贮量减少。葡醛酸酯（肝太乐）硫普罗宁（凯西莱）Tiopronin【临床应用】1.用于改善各类急慢性肝炎患者的肝功能。2.用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。3.还可减少放、化疗的毒副反应，并可预防放、化疗所致的外周白

8、细胞减少。4.对老年性早期白内障和玻璃体浑浊有显著的治疗作用。5.可用于治疗严重的胱氨酸尿症(Cystinuria)，预防半胱氨酸结石形