第4号様式（第5条関系）-一般财団法人爱知県建

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1、第４号様式（第５条関係）消防用設備等又は特殊消防用設備等の工事計画書年　　月　　日　　（宛先）春日井市消防長　　　電　話　　　　（　　）　　　　番届出者　住　所　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　印建築主住所氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　（　　）　　　　番設計者住所氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　（　　）　　　　番工事施工者住所氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　（　　）　　　　番位置敷地の地名番地春日井市用途地域防火地域防火　準防火　指定なし主要用途工事種別新築　増築　改築　移転　用途変更　大

2、規模の修繕　大規模の模様替え　※受付欄　※処理欄防　火　対　象　物　の　概　要階別収容人員（内従業員数）消防用設備等又は特殊消防用設備等の名称危　険　物　等注　１　※印欄は記入しないこと　　２　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること　　３　同一敷地内に２以上の棟がある場合には、棟ごとに概要を記入すること　　４　消防法別表第１で定める危険物及び消防法第９条の３で定める物質を貯蔵、取扱いする場合は危険物等の欄にその品名、数量を記入すること。　　５　この工事計画書には、建築基準法施行規則の規定による確認申請書１面から５面の写しを添付すること

3、　　６　消防用設備等又は特殊消防用設備等を設置する建築物の配置図、室内仕上げ表、各階平面図、建具表、その他必要な図面及び消防用設備等又は特殊消防用設備等の関係図を添付すること。