初级养老护理.员部分护理.操作

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1、居家养老护理培训教材上海复健居家照护服务中心为老人摆放进食体位步骤1工作准备1）坏境准备。环境整洁，温湿度适宜，无异味。2）护理员准备。服饰整洁，洗净双手。3）老年人准备。询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便，协助老年人洗净双手。4）物品准备。根据需要准备轮椅或床上支具（靠垫，枕头，床具支架等）步骤2沟通向老人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊要求。步骤3摆放体位护理员根据老年人自理程度及病情采取适宜的进食体位。1）轮椅坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人）轮椅与床呈30度夹角，固定轮椅，抬起脚踏板。护理员叮嘱老年人将双手环抱护理员脖颈，双手环抱老年人的腰部或腋

2、下，协助老年人坐起，双腿垂于床下，双脚踏稳地面，再用膝部抵住老年人的膝部，挺身带动老年人站立并旋转身体，使老年人坐在轮椅中间，后背贴紧椅背，将轮椅上的安全带系在老年人腰间。2）床上坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人）护理员按上述环抱方法协助老年人在床上坐起，将靠垫或软枕垫于老年人后背及膝下，保证坐位稳定舒适。床上放置餐桌。3）半卧位（适用于完全不能自理的老人）使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30—45度角。使用普通床具时，可使用棉被或靠枕支撑老年人使其上身抬起。采用半卧位时，应在身体两侧及膝下垫软枕以保证体位稳定。4）侧卧位（适用于完全不能自理的老

3、年人）使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30度角。护理员双手扶住老年人的肩部和髋部，使老年人面向护理员侧卧，肩背部垫软枕或楔形枕。一般宜采用右侧卧位。步骤4准备进餐护理员为老年人穿戴好围裙或在颌下及胸前垫好毛巾准备进餐。注意事项1.护理员协助老人摆放体位前应做好评估2.摆放体位时动作轻稳，保障安全3.辅助器具使用前，检查其是否处于安全完好的备用状态15协助进餐与饮水1、老年人进食1）进食时间根据老年人生活习惯，合理安排进餐时间。一般早餐时间为上午6—7时，午餐时间为中午11—12时，晚餐时间为下午5—7时。2)进食频次老年人除了一日三餐正常摄食外，为了适应其

4、肝糖原储备减少及消化吸收能力降低等特点，可适当在晨起，餐间或睡前补充一些糕点、牛奶、饮料等。3）进食量每天进食量应该根据上午、下午、晚上的活动量均衡地分配到一日三餐中。主食“宜粗不宜细”：老年人每日进食谷类200克左右，并适当地增加粗粮的比例。蛋白质宜“精”：每日由蛋白质供给的热量，应占总热量的13%~15%，可按照每千克体重1-1.5克供给。脂肪宜“少”：老年人应将由脂肪供给的热量控制在20%~25%。，每日烹调油20克左右，而且以植物油为主。但是，脂肪也不能过少，否则会影响脂溶性维生素的吸收。维生素和无机盐应“充足”。老年人要多吃新鲜瓜果、绿叶蔬菜，每天不少于300克，这是维生素和

5、无机盐的主要来源。适宜的进食量有利于维持正常的代谢活动，增强机体的免疫力，提高防病抗病能力。2.进食速度老年人进食速度宜慢，有利于食物的消化和吸收，同时，预防在进食过程中发生呛咳或者噎食。3.进食温度由于老年人唾液分泌减少，口腔粘膜抵抗力低，因此不宜食用过热食物；进食过冷，容易伤脾胃，影响食物消化吸收。食物以温热不烫嘴为宜。协助老人进食步骤1准备工作（1）环境准备。环境整洁，温湿度适宜，无异味。（2）护理员准备。服装整洁，洗净双手。（3）老年准备1询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便2协助老年人洗净双手3.协助老年人戴上义齿4.协助老年人服用餐前口服药（4）物品准备：餐具、

6、食物、围裙、手帕或者纸巾、小桌、清洁口腔用物步骤2沟通向老年人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊需要15步骤3摆放体位护理员根据老年人自理程度以及病情采取适宜的进食体位（如轮椅坐位、床上坐位、半坐位、侧卧位等）。为老年人戴上围裙或者将毛巾垫在老年人颌下或胸前部位。步骤4协助进餐护理员将已经准备好的食物盛入老年人的餐具中，并摆放在餐桌上1.鼓励能够自己进餐的老年人自行进餐。指导老年人上身坐直并稍向前倾，头稍向下垂，叮嘱老年人进餐时细嚼慢咽，不要边进食边讲话，以免发生呛咳2.对于不能自行进餐的老年人，由护理员喂饭。护理员用手触及碗璧，感受并估计食物温热程度，以汤勺喂食时，每喂食一口，

7、食物量为汤勺的1/3为宜，等看到老年人完全咽下一口后，再喂食下一口。3.对于视力障碍，能自理进食的老年人，护理员将盛装温热食物的餐碗放入老年人的手中（确认食物的位置）。再将汤勺放到老年人手中，告知食物的种类，叮嘱老年人缓慢进食。进食带有骨头的食物，护理员要特别告知，小心进食，进食鱼类要先协助剔除鱼刺。步骤5整理护理员协助老年人进餐后漱口，并用毛巾擦干口角的水痕。叮嘱老年人进餐后不能立即平躺，保持进餐体位后30分钟后再卧床休息。清扫整理床单位，使