养老护理员初级 操作步骤.

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1、基础护理的规范一、床单整理（一）工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。（二）工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无尿便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，清洁并整理床单位。5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。7.按操作规程

2、更换污染的床单位。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。3.操作过程规范、准确，患者安全。二、面部清洁和梳头（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。（二）工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。3.按需要准备用物。4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。7.保持床单位清洁、干燥

3、。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。3.患者出现异常情况，护士及时处理。三、协助患者进食（一）工作目标协助不能自理或部分自理的患者进食，保证进食及安全。（二）工作规范要点1.遵循安全的原则。2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、饮食种类、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。4.患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。5.护理过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。6.

4、进餐完毕，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。7.需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食时间、种类、食物含水量等。8.患者进食延迟时，护士进行交接班。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.患者出现异常情况时，护士及时处理。四、协助患者翻身及有效咳痰（一）工作目标协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。（二）工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。2.告知患者，做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、有无手术、引流管、骨折和牵引等。拍背前评估患

5、者心功能状况，有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。4.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。5.翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。6.翻身后患者体位应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。7.翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，力度适宜。8.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.卧位正确

6、，管道通畅；有效清除痰液。3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。五、协助患者床上移动（一）工作目标协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。（二）工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。2.告知患者，做好准备。移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无手术、引流管、骨折和牵引等。3.固定床脚刹车，处理好引流。4.注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤。5.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.卧位正确，管道通畅。3.护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。六、床上

7、使用便器（一）工作目标对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。（二）工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。2.评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。3.准备并检查便器，便器表面无破损、裂痕等，注意保暖，保护患者隐私。4.护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。5.便后观察骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。6.正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁干燥。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.患者皮肤清洁