欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：20351441
大小：1.93 MB
页数：20页
时间：2018-10-12
《第九章过期妊娠（卢彩合）课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、第三节 过期妊娠【概述】定义:凡平时月经规则,妊娠达到或超过42周尚未临产者，称为过期妊娠。其发生率约占分娩总数的3％～15％。【病因】1、正常足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低如果胎盘内分泌功能失调使内源性前列腺素和雌激素分泌不足，孕激素增高。【病因】2、头盆不称【病因】3、无脑儿畸形合并羊水过多【病理】1.胎盘功能减退功能正常【病理】2.羊水羊水量减少，可减少至300ml【病理】3.胎儿(1)正常生长巨大儿(体重>4000g)颅骨钙化(2)成熟障碍不在生长缺氧使羊水浑浊【对母儿影响】1.对围生儿影响胎窘窒息胎粪吸入综合征围生儿死亡率高
2、2.对母体影响增加手术产【诊断】1.核实预产期临床推算及超声检查等B超通过双顶径及股骨长度推算孕周，同时可了解胎盘成熟度【诊断】2.判断胎盘功能(1)胎动记数计算方法：每日3次，每次1小时，3次相加乘以4为12小时胎动数，正常>30次/12小时异常<10次/12小时(2)胎儿电子监护仪检测【处理】应力求避免过期妊娠的发生，一旦确定为过期妊娠，应根据胎儿大小、胎盘功能及宫颈成熟度决定分娩方案1、胎盘功能尚好，无头盆不可考虑引产。引产前需判断宫颈是否成熟。若宫颈不成熟，需促宫颈成熟普拉睾酮200mg5%GS20mLiv或者用缩宫素或前列腺素促
3、宫颈成熟宫颈管已消失，行人工破膜严密监测产程2、若12小时胎动计数小于10次/分，羊水量少且混有胎粪、巨大儿、头盆不称等应行剖宫产术ThankYou【诊断】(5)羊膜镜检
此文档下载收益归作者所有
