高血压脑出血患者的护理体会

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1、高血压脑出血患者的护理体会：高血压脑出血，系指非外伤性脑实质内的出血。其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人常见的致死性疾病之—。对高血压性脑出血患者进行系统而有效的护理和监测，对提高该病的救治成功率具有十分重要的临床意义。　　关键词：高血压脑出血患者护理体会　　　　Hypertensioncerebralhemorrhagepatientsnursingexperience　　ChenFang　　Abstract:Hypertensioncerebralhemorrhage,isreferstointhe

2、non-traumaticbrainessencethehemorrhage.Itgetsupgetssickrapidly,theconditionbadrisk,themortalityrateisextremelyhigh,isintheacutecerebrovasculardiseasethemostseriousonekind,forpresentmiddle-agedpersonsandoldpersonsmonlethaldisease-.Carriesonthesystemandeffectivenursingandthemon

3、itortohypertensioncerebralhemorrhagepatient,toenhancesshouldgetsicktreatsandcuresthesuccessratiotohavetheextremelyvitalclinicalsignificance.　　KeyorrhagepatientNursingexperience　　【】R47【】B【】1008-1879(2010)12-0127-01　　　　高血压脑出血，系指非外伤性脑实质内的出血。其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人

4、常见的致死性疾病之—。对高血压性脑出血患者进行系统而有效的护理和监测，对提高该病的救治成功率具有十分重要的临床意义。　　　　1急性期病人的护理　　　　1.1呕吐物的观察。　　脑出血的患者由于颅内压升高多伴有呕吐，对呕吐的观察是早期颅内高压的可靠指证之一。应注意观察呕吐物的性质，警惕由于发生应激性溃疡而引起的上消化道的出血。　　1.2密切观察病患的生命体征变化。　　高血压性脑出血患者本身基础血压较高，脑出血后血压通常会进一步升高，严重程度的高血压不仅加重病情，而且可能诱发再出血［1］。因此，维持一个合理水平的血压是救治成功的关键所在。这就要求护理人员在

5、观察病情变化过程中，尤其应该注意患者血压的变化。　　1.3基础护理。　　绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。头抬高15°~30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿［2］。及时清除气管内分泌物，可置口咽通气管，头偏向一侧，置于患侧头位，以保持呼吸道通畅。　　1.4预防并发症的护理。　　高血压脑出血一般发病急，病情变化快，需密切观察，细心护理，预防各种并发症的发生，才能挽救病人的生命。　　1.4.1肺部感染。　　脑出血患者或轻或重都存在呼吸道感染［3］，急性期的病人多伴有意识障碍、咳嗽、反射消失，口腔、气管、肺内的分泌物不能排出，而在肺及

6、气管内大量淤积，如果不能及时有效地排出，则非常容易导致肺部感染。因此在护理上应引起足够的重视。　　1.4.2褥疮护理。　　高血压脑出血病人，多伴有昏迷和偏瘫，褥疮是最容易发生的并发症。因此，要加强皮肤护理，防止褥疮的发生，受压部位应垫软枕,勤翻身，2h/次，定期按摩受压部位，促进血液循环，注意动作轻巧，尽量不牵动头部，保持皮肤及肛周清洁卫生，同时要注意冰袋或热水袋对皮肤的冻伤和烫伤，发现问题，及时处理。　　　　2恢复期的护理　　　　患者术后遗留不同程度的肢体及语言功能障碍，应尽早协助病人进行功能锻炼，减少病残率。并在康复期间向患者及家属解释康复原理，

7、使患者树立康复信心，为其回归社会创造条件。　　2.1肢体运动功能康复护理。　　对运动障碍者，实施“三阶段训练法”，正确地进行被动和主动活动，主张综合性康复加作业治疗等，训练过程中遵循个体化、渐进性、全面性三大原则［4］。抓紧早期功能锻炼，以防止关节失用性挛缩。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼，病人病情稳定即可开始协助病人被动运动。方法：一手握住患者关节近端，另一手握其肢体远端，缓慢地活动关节，达关节最大活动度或引起疼痛时为止，3~4次/d，每次时间由短到长。瘫痪肢体肌力有所恢复，即可指导进行主动运动，如练习仰卧伸手、抬脚、大小

8、关节屈伸转动，逐渐起坐、站立、行走、下蹲，并配合拉绳、提物等，逐步提高肌力和关节功能，并进一步训练手的精细动