鼻窦炎的护理查房课件

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1、PowerPointTemplate鼻窦炎患者护理查房概述病历介绍护理诊断护理措施围手术期护理鼻的解剖生理评价CompanyLogo病历介绍一般资料入院时间入院诊断主诉姓名;性别：年龄：职业：2013-06-2410:00鼻窦炎鼻息肉鼻塞伴流脓涕一年CompanyLogo病历介绍一般情况：患者一年前无明显诱因出现鼻塞，伴脓涕，无嗅觉下降，无头痛、头昏、耳鸣、耳痛、听力下降等不适，当时未予重视，上述症状进行性加重，故前来医院就诊。入院：T:36.5℃;P：76次/分；R：19次/分；BP：133/77mmhgCompanyLogo诊断：1鼻窦炎鼻息肉2鼻中隔偏曲病历介绍专科情况：双侧鼻粘膜慢

2、性充血，鼻中隔偏曲，双侧中鼻甲见粘脓涕鼻窦区无明显压痛。辅助资料：CT示:1右侧上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎。2鼻中隔偏曲。余无异常治疗方案：06-27在局表麻下行鼻内镜术，术后抗炎、止血等对症治疗CompanyLogo病历介绍患者于06-2710：10前往手术室行手术。06-2713：15返回病房，神志清醒，生命体征平稳，手术顺利，术中出血较少。CompanyLogo护理诊断、护理措施CompanyLogo护理诊断3.感知改变2.疼痛4.睡眠形态紊乱5.有感染的危险6.潜在并发症1.焦虑与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关嗅觉减退---与鼻腔填塞有关与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关与手

3、术创伤，切口污染有关术后出血、球后视神经炎、脑脊液漏、眶蜂窝组织炎、脑脓肿。与术后伤口疼痛有关CompanyLogo护理措施热情接待和安慰病人及家属，嘱其尽量放松心情，安心接受治疗。在实施治疗措施前，应向病人交代注意事项、目的、意义，以缓解其紧张焦虑心理。焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关CompanyLogo护理措施心理护理。额部冰敷以术后出血，同时鼻部手术后鼻腔填塞引起头部疼痛不适，冰袋冰敷能减轻不适感。遵医嘱予药物止痛。疼痛:与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关CompanyLogo护理措施双鼻腔填塞者应加强口腔护理。口唇涂石蜡油或敷以湿纱布，多饮水。鼻腔填塞物，一般在24

4、-48小时后分次取出。感知改变:嗅觉减退---与鼻腔填塞有关CompanyLogo护理措施睡眠形态紊乱：与术后伤口疼痛有关协助病人取舒适卧位减少探视人员，保持病房光线适宜，减少噪音。遵医嘱予药物止痛。CompanyLogo护理措施保持室内适宜的温湿度，定时开窗通风及时更换衣物和床单位予营养易消化饮食，增强机体抵抗力，密切观察体温变化予抗生素药物应用，预防感染的发生有感染的危险：与手术创伤，切口污染有关CompanyLogo护理措施术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术禁忌。了解麻醉和手术方式、术中情况、填塞情况，有无其他注意事项。观察术后鼻腔出血情况，必要时积极处理密切观察病情变化潜在

5、并发症：手术后出血、眶蜂窝组织炎、球后视神经炎、脑脓肿、脑脊液漏。CompanyLogo围手术期护理术前护理围手术期护理术后护理CompanyLogo术前护理CompanyLogo术前护理向患者介绍手术的目的和意义，讲解术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备，减轻焦虑。心理护理CompanyLogo术前护理完善各项试验室检查，包括抽血化验、大小便等。一般准备完善术前检查，胸片、心电图、CT等。CompanyLogo术前护理剪去鼻毛鼻部准备男病人剃净胡须CompanyLogo术前护理全麻患者术前8-12小时禁食，4小时禁饮。术前30分钟遵医嘱肌注术前用药，完善术

6、前准备CompanyLogo术后护理CompanyLogo术后护理多与患者及家属沟通，关心体贴患者。讲解鼻内镜手术的优越性，讲解相关的疾病知识。使患者及其家属对手术有较全面的了解。心理护理CompanyLogo术后护理全麻病人清醒后予半坐卧位；局麻病人术后予半坐卧位。利于鼻腔分泌物渗出物的引流，减轻头部充血。体位半坐卧位CompanyLogo术后护理全麻术后6H，局麻术后2H，进食温、凉的半流质。饮食术后第二日可进食软食，拔除鼻腔填塞物后改普食禁食辛辣刺激性食物，忌烟、酒。CompanyLogo术后护理观察鼻腔渗血情况，嘱及时吐出后鼻孔的血液，以便观察出血量，并防止血液进入胃内以免引起恶心

7、、呕吐。可用冰袋或冷毛巾敷鼻额部，以减轻出血、水肿。一般护理冰敷鼻额部CompanyLogo术后护理术后监测体温变化，告知患者术后有可能会有轻度发热，一般三天左右体温会恢复正常，鼓励患者多饮水。保持口腔的清洁，饭前饭后含漱。CompanyLogo术后护理嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动引起出血。X一般护理控制打喷嚏的方法：1、手指按人中2、作深呼吸。3、舌尖抵住上鄂CompanyLogo术后护理鼻腔填塞的护