原发性高血压与中心性肥胖的相关性研究现状

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1、原发性高血压与中心性肥胖的相关性研宄现状周季青(上海中医药大学附属岳阳中丙医结合医院200437)【摘要】原发性高血压的发病率逐年增高，在影响高血压发病的众多因素中，中心性肥胖对原发性高血压发生发展的影响越来越收到人们的关注，中心性肥胖致原发性高血压的发生机制，目前虽尚未完全明确，但主要的几条途径已经得到证实。治疗方面，中丙医结合治疗原发性高血压伴中心性肥胖疗效明显高于单一使用丙药治疗。【关键词】原发性高血压中心性肥胖腰臀比【中图分类号】R544.lL文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36-0126-02CorrelationStudyofEs

2、sentialHypertensionandCentralObesity【Abstract】TheincidenceofEssentialHypertensionincreasedyearbyyear.AmongthemanyfactorswhichcausedEssentialHypertension,centralobesityreceivedmoreandmoreattention.WhycentralobesitycanleadtoEssentialHypertensionisnotyetclear,butsomemainapproacheshavebeen

3、confirmed.Intermsoftreatment,TheefficacyofIntegrativeMedicineisbetterthansimplyusingWesternmedicineintreatingEssentialHypertensionwithcentralobesity.【Keywords】EssentialHypertensionCentralObesityWHR1.高血压概述高血压是最常见的慢性病，众所周知，高血压易造成靶器官损害，从而造成全身多脏器多系统的损害。同时也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏

4、病等主要并发症，不仅致残、致死率高而我国人群高血压患病率仍呈增长态势［1］,每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿［2］。据2010年高血压防治指南指出：目前我国约有1.3亿高血压患者不知自己患有高血压，在己知自己患有高血压的人群中，约有3千万人没有治疗，在接受降压治疗的患者中，有75%血压没有达到控制水平［2】。从高血压发病严重程度上来看，在我国高血压人群中，绝大多数是轻、中度高血压（占90%）,轻度高血压di60%以上。血压为正常高值水平的人群占总成年人群的比例不断增长，尤其是中青年［2】己经从1991年的29%增加到2002年的34%,是

5、我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。估计我国每年新增高血压患者1000万人。我国南北方的高血压发病率存在明显差异［2】，从我国不同地域人群高血压发病率不同,及不同名族高血压患病率的差异中可以看出本病的发病率与地理环境、生活方式等密切相关。1.我国人群中影响高血压发病的因素1.饮食中钠、钾的不恰当摄入是高血压的危险因素之一，也是最为普遍的危险因素，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强［3］。2.饮洒，过量饮洒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。

6、长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高,不仅如此，饮洒还会降低降压治疗的疗效［4】。3.超重和肥胖，肥胖作为独立高血压的危险因素已属定论。身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上（10高血压防治指南）。万星明［5］,等对612名30-69岁高血压患者进行BMI

7、、WHR、血压测定及问卷调查。结果显示：BMI、WHR均正常组的高血压患病率最低，超重、肥胖组及超重肥胖中心性肥胖组的高血压患病率与正常组之间差异有高度显著性意义。超重肥胖组于超重肥胖中心性肥胖之间高血压患病率差异已有显著性意义。高血压的患病率随BMI与WHR的增高而升高。4.精神紧张，长期精祌过度紧张也是高血压发病的危险因素［6］长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。1.高血压其他的发病危险因素包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动等。大规模流行病学调查显示，随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加［7】，在城市中年人