羟基磷灰石眶内植入物血管内皮细胞生长因子的表达

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1、羟基磷灰石眶内植入物血管内皮细胞生长因子的表达：方腾，李秋明，卢健香，舒华娥，刘芳【摘要】　　目的：探讨血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrog和实验结束，并观察两组的结膜生长情况；实验组与对照组分别于术后3，7，14，21，28d摘取2只HA植入物行免疫组织化学检测VEGF阳性表达情况。结果：羟基磷灰石植入物纤维血管化与VEGF的表达存在显著的相关性。术后14d,实验组HA炎性细胞浸润明显减少,实验组VEGF表达明显低于对照组。结论：羟基磷灰石植入物纤维血管化与炎症反应密切相关,VEGF可能参与了纤维血管化形成过程,地塞米松可能通过抑制植入物的炎症反应及V

2、EGF的表达。【关键词】血管内皮细胞生长因子；羟基磷灰石；眼眶植入物；纤维血管化；炎症反应　　Abstract　AIM:Toinvestigatetherelevanceofformationoffibrovascularizationbetplants;andthemechanismofdexamethasonesuppressiononfibrovascularizationofHAimplants.METHODS:Tlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroupplantsimplantedinrabbiteyesandtobramyc

3、ineeyedropesperdaypostoperatively.Peribulbarinjectionofdexamethasone0.5mgentalgroupeveryotherday48hoursafteroperationtotheendoftheexperiment,andthegroplantsfromexperimentalgroupandcontrolgrouprespectivelymunohistochemistry3,7,14,21,28daysafteroperation.RESULTS:Thereplantsfibrovascularizationandt

4、heexpressionofVEGF.Histologicalexaminationconfirmedthatafter14days,theexperimentalgroupHAsignificantlyreducedinflammatorycellinfiltration,immunohistochemistryshoentalgroupplantfibrovascularizationandinflammatoryreaction;VEGFmaybeinvolvedintheformationoffibrovascularization,dexamethasonemaybethro

5、ughinhibitingtheinflammatoryresponseandVEGFexpression,andthusinhibitimplantsoffibrovasculargroplants;fibervascularization;inflammatoryresponse　　0　引言　　通常行球内容物剜除术或是眼球摘除术后若要保持眼球的原有形状，防止眼窝内陷，需向眼窝内植入相应大小的义眼台，羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术是较理想的眼窝重建手术，通过植入义眼台能够较好的维持正常的眼球外观。但是部分患者由于自体或异体巩膜溶解坏死、结膜切口延迟愈合

6、，导致义眼台暴露，其根本原因与植入物纤维血管化迟缓有关。目前对于植入物暴露缺乏有效的预防方法,近年认为,新生血管的形成与炎症反应及多种细胞因子的调控密切相关。其中,血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgroinggrom、孔径为200μm，质量4～5g。将其在生理盐水中浸泡5min后，从中央切成鼻侧和颞侧两半，分别小心用手术刀片将其加工制作成两个直径为7～9mm的球形HA，经高温消毒备用。兔抗血管内皮生长因子多克隆抗体(000279R1,北京赛驰生物科技有限公司提供)；妥布霉素滴眼液。手术均由同一实验者完成。用氯丙嗪25mg/kg和氯胺酮50mg/kg将兔全身

7、麻醉。常规消毒铺巾,开睑器开睑;沿角膜缘环形剪开球结膜,分离筋膜囊,暴露眼外肌,将眼外肌分离并做预置缝线后剪断肌肉,剪断视神经后将眼球完整摘除,用纱布块置于眼窝内压迫止血约3min，将用塑料薄膜包裹的HA植入肌锥内；眼外肌对合缝合后,用5/0丝线间断缝合筋膜囊和结膜。结膜囊置凡士林纱条，1/0缝线缝合上、下睑。术后48h拆除兔上、下睑缝线,取出结膜囊凡士林纱条,术后两组滴妥布霉素滴眼液4次/d，此外实验组自术后48h起隔日球周注射地塞米松针0.