便又到了「感冒」 盛行季

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1、服用感冒藥你不能不知道¨主題：服用感冒藥你不能不知道¨時間：九十一年十一月八日（五）下午12：30~15:30¨地點：亞都麗緻大飯店宴會廳(台北市民權東路二段41號B1，02-25971234)¨主持人：本會安全用藥專業諮詢論壇謝主任委員炎堯教授財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院副院長¨論壇與會人士：楊振昌醫師─台北榮民總醫院內科部臨床毒物科主治醫師陳立群醫師─國泰綜合醫院感染科主治醫師柯明道藥師─柯藥局負責人林增記醫師─高雄醫學大學附設中和紀念醫院急診部主治醫師陳介甫教授─安全用藥專業諮詢論壇委員，國立中國醫藥研究所所長李如虹總經理─荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分

2、公司張銀東處長─荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司OTC業務處蘇憶君小姐─荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司產品經理張文小姐─中國時報記者黃靜宜小姐─民生報記者魏怡嘉小姐─自由時報記者江淑卿小姐─人間福報記者陳清芳小姐─中央社記者陳淑芬小姐─台灣廣播公司記者蔡溱溱小姐─醫藥新聞記者內容：楊振昌醫師首先探討感冒流不流行的問題表示，每年秋末冬初時，便又到了「感冒」盛行的季節，也到了該注射預防「流行性感冒」疫苗的時候。究竟「感冒」與「流行性感冒」之間有什麼差別，多人都認為只要是產生流鼻水及咳嗽等症狀，便是「感冒」。雖然「感冒」與「流行性感冒」的症狀，有時的確並不容易

3、分辨，但兩者間其實還是有所不同，民眾應有正確認知。在臨床症狀方面，「流行性感冒」，經常會先產生全身性的病徵，包括短時間內產生之發燒(體溫可能高至40℃以上)、頭痛、肌肉酸痛、及全身無力；而後當上述病徵較改善時，呼吸道症狀(如乾咳)才變得明顯。至於一般的「感冒」則多半以流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽為主，少見全身性表徵(或僅有輕微之頭痛、倦怠、發燒等)。可以下表簡單表示：症狀感冒流感發燒較少高燒2~7天頭痛較少明顯全身酸痛稍微多半會虛弱倦怠輕微持續兩周鼻塞會偶爾打噴嚏、流鼻水會偶爾喉嚨痛多半會偶爾胸悶咳嗽多半會偶爾併發症少有嚴重併發症可能產生「流行性感冒」主要是因感染A型或B型

4、流行性感冒病毒而導致的感染，每年冬天時幾乎都會有不等程度的流行，其中A型流行性感冒病毒在以往並曾造成數次全世界的大流行(最近一次為1989年)。至於一般的「感冒」，則可能因多種病毒感染(如鼻病毒、冠狀病毒等)而引起，全年各季都可能發生(但秋季至初春時較易發生)，但不曾導致大規模的流行。他提醒民眾「感冒」與「流行性感冒」不同，目前「流行性感冒」已有疫苗可供預防，高危險群或易感染流感的民眾應每年施打疫苗。同時，感冒與流行性感冒皆為病毒感染引起，抗生素的使用是無效的，不應使用。陳立群醫師則針對感冒與流感的治療來談，他說每年流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一個世界各地都面臨的問題，

5、其感染率平均為10~20%。大多數人幾天後就會好轉，但如本來就有呼吸道、心臟及腎臟痼疾、糖尿病、免疫不全者，特別是幼兒及老人，比較容易有疾病惡化或如肺炎併發症的可能，嚴重者甚至死亡。目前每年施打疫苗，是減少流行性感冒罹病率及死亡率最有效的方法。疫苗的有效性約七至九成。需要施打疫苗者如心肺腎慢性疾病、糖尿病、免疫力差、老年人等高危險群；醫護、教師、老人院、家中有高危險群等易感染或傳播者；或其他不想被傳染者。注射流感疫苗，僅偶有發燒、倦怠、肌肉酸痛、頭痛、手臂酸等輕微副作用，使用時須注意對卵蛋白或雞蛋白過敏者不可使用、發熱性疾病或急性感染者延後注射、懷孕三個月內不建議施打。至於

6、「感冒」，目前並無治療或縮短病程的藥物，僅予以症狀治療。可使用如抗組織胺、止咳、退燒止痛等成藥或建議病人多休息、多喝水、以溫熱鹽水漱口來緩解症狀。應注意：使用非類固醇抗發炎藥來止痛退燒時，避免過量造成腸胃道、肝、腎等副作用；利用麻黃素類藥物減輕鼻塞症狀，可能有心悸、手抖等不適現象，心血管疾病患者更應小心使用。另外，有些民眾認為服用大量維他命C，可預防或減輕感冒症狀。其實，目前並沒有研究顯示大量的維他命C對感冒有效，且每天十克的大量維他命C，可能導致腹瀉副作用，也會影響尿液與血液的檢驗。陳醫師並指出，冷天氣並不會造成感冒，但為什麼秋冬又會是感冒的好發季節呢？可能是因這段時間裡

7、學校中學生齊聚上課，增加感染的機會；或因天冷待在室內時間增加；又或是濕度較低，乾燥的鼻腔更適感冒病毒的原因吧！根據調查，70%的人在過去一年中曾有感冒經驗，其中約有40%會自行購藥服用。他特別呼籲民眾1.老人、有泌尿道疾患、前列腺肥大或心血管疾病者有感冒症狀時，千萬不要隨便買藥吃，最好到醫院求助醫師開立處方，避免使用複方感冒成藥。2.年輕人身強體狀，感冒時可自行購買成藥使用，但須衡量本身情況小心使用。3.必要時每年應施打流行感冒疫苗。柯明道藥師更提醒民眾別被廣告混淆。使用成藥時，應詳讀說明書，並請教醫師或藥師正確使