2005～2012年济南市病毒性肝炎疫情分析

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1、2005〜2012年济南市病毒性肝炎疫情分析商河县疾控预防控制中心山东济南251600摘要：目的：了解济南市2005〜2012年病毒性肝炎的发病情况及流行特征，为制定控制策略和措施提供科学依据。方法：收集济南市2005〜2012年病毒性肝炎疫情资料，采用描述流行病学分析方法进行分析。结果：济南市2005〜2012年病毒性肝炎发病数总体呈下降趋势，年平均发病率为69.10/10万，乙肝年均发病率最高（59.29/10万），甲肝年均发病率最低（0.96/10万）。从病原学分型看，乙肝构成比最高（85.83%）,甲肝最低（1.37%）;乙肝发病率趋势与肝炎总体发病趋势基木一致，甲肝、未分

2、型肝炎发病率均呈不同程度的下降趋势，丙肝的发病率逐年上升，戊肝发病率稳定在较低水平；男性发病数是女性的2.35倍；各职业均有发病，以农民（35.83%）和工人（14.36%）为主；发病集中在20〜59岁的青壮年（77.34%）;市区发病率高于周边县市。结论：济南市2005〜2012年病毒性肝炎报告发病数（率）总体上逐年下降但有波动，表明现行的预防控制措施成绩显著；但发病率仍较高，应进一步加强对病毒性肝炎的监测和控制。关键词：肝炎；病毒性；流行病学；预防和控制病毒性肝炎是济南市常见的传染病之一，严重威胁和损害人们的身体健康，历年来在传染病发病中占重要地位。近年来，随着甲、乙肝疫苗的广

3、泛使用和病毒性肝炎的控制措施的不断落实，病毒性肝炎的流行规律发生了很大变化。为探讨病毒性肝炎的流行趋势，掌握病毒性肝炎病原学分型情况，为今后更好地制定有效的控制策略供科学依据，对济南市2005〜2012年病毒性肝炎流行特点进行分析。一、资料与方法（一）疫情资料来源于《传染病报告信息管理系统》中，现住址为济南市的、发病日期在2005年1月1日至2012年12月31日的肝炎疫情数据，人口资料来源于《中国疾病预防控制基本信息系统》。（二）方法用Excel软件对疫情数据进行整理，采用描述流行病学方法进行分析。二、结果（一）流行强度2005〜2012年济南市共报告病毒性肝炎34,701例，年

4、平均发病率69.10/10万，死亡66例，年平均死亡率0.13/10万。发病率总体呈下降趋势，其中2006年发病率最高为81.81/10万，2011年最低为58.22/10万。见表1。（二）构成比各型病毒性肝炎病例中，乙肝最多为29,785例（85.83%），•其次是丙肝2，365例（6.82%）,戊肝745例（2.15%）,甲肝476例（1.37%）,未分型肝炎1，330例（3.83%）。从总体流行趋势看，甲肝呈下降趋势，发病率从2005年的1.75/10万下降至2012年的0.35/10万；乙肝与肝炎总体发病趋势基本一致；丙肝呈上升趋势，发病率从2005年的3.56/10万上升

5、至2012年的5.26/10万；戊肝趋势较平稳，发病率从2005年的1.75/10万下降至2012年的1.00/10万；未分型肝炎呈下降的趋势，随着诊断水平的提高，未分型肝炎病例数逐年减少，构成比从2005年的5.19%下降至2012年的1.98%。见图1。（三）流行病学特征1、地区分布全市10个区县中，槐荫区年均发病率最高（93.67/10万），章丘市发病率最低（44.97/10万），共有6个区县发病率高于全市平均水平（69.10/10万）。6个区平均发病率82.18/10万，4个县市平均发病率为52.95/10万。见图2。3、人群分布1.1性别分布2005〜2012年报告的34

6、,701例病毒性肝炎病例中，男性24,335例，女性10，366例。男女发病数之比为2.35:1。1.2年龄分布病毒性肝炎各年龄段均有发病，其中20〜59岁青壮年的构成比为77.34%,10岁以下儿童构成比最低0.66%。对于甲肝、乙肝、未分型肝炎，20〜59岁组构成比分别占；71.43%、79.82%、71.58%；对于丙肝，40〜79岁组人群占了67.78%;对于戊肝，40〜69岁人群占了71.01%。1.3职业分布各职业均有病例报告，以农民、工人、家务及待业、干部职员、离退人员、学生为主,分别占病例总数的35.83%、14.36%、11.97%、8.96%、8.88%、6.6

7、5%。病原分型结果显示，甲肝、未分型肝炎发病数居前三位的是农民、工人、学生，乙肝发病数居前三位的是农民、工人、家务及待业，丙肝发病数居前三位的是离退人员、农民、工人，戊肝发病数居前三位的是农民、工人、干部职员，各种职业中，乙肝构成比均居首位。三、讨论病毒性肝炎一直是济南市重点防制的传染病之一，近年来，随着甲、乙肝疫茁的广泛使用和病毒性肝炎的控制措施的不断落实，济南市病毒性肝炎发病率总体呈下降趋势［1］。济南市2005〜2012年病毒性肝炎年平均发病率69.10/10万