大连市2011年丙型病毒性肝炎疫情分析

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1、大连市2011年丙型病毒性肝炎疫情分析陈禹存徐振杰万悦竹熊帮洁（大连市疾病预防控制中心116021）【摘要】目的对2011年大连市丙型病毒肝炎疫情情况进行分析，了解郑州市丙型肝炎的流行趋势，为丙型肝炎的防治提供科学依据。方法收集整理2004-2011年网络疫情报告数据进行统计分析。结果大连市2011年丙型肝炎年平均发病率为7.88/10万，2004-2011年发病率逐年上升。丙型肝炎发病无明显的季节性，发病年龄集中在40-70岁，男性发病率高于女性，报告发病地区差异明显，县区发病率高于城区，家政、家务及待业人员、农民、离退休人员丙肝病例数构成比较高。结论目前，大连市丙型肝炎发病处于快速上升

2、阶段，应注重釆取综合措施，预防控制丙型肝炎。【关键词】丙型病毒性肝炎疫情分析1材料与方法1.1资料来源丙肝疫情数据来自2011年大连市传染病疫情M络疫情报告数据。1.2方法运用描述流行病学方法，有关数据录入计算机，用EXCEL2007软件进行统计分析。2结果2.1疫情概况2011年我市共报告丙型病毒性肝炎527例，发病率为7.88/10万，较去年同期（发病数为408例，发病率为6.75/10万）上升了29.17%，在我市法定传染病发病顺位中位居第十一位。全年无暴发疫情报告。2.2监测结果（一）时间分布2004年-2011年，我市累计报告丙肝病例数2779例，死亡2例◊从2004年（3.19

3、/10万）至2011年（7.88/10万）丙肝发病率呈逐年上升趋势。详见表1。2011年我市丙型病毒性肝炎发病无明显季节高峰，全年均奋丙肝病例报告，9月-12月发病数较多，病例呈散发状态，未见明显的聚集性疫情。详见图1。表1大连市2004-2011年丙肝发病情况图1大连市2011年丙肝月发病数情况（二）地区分布2011年我市丙型病毒性肝炎在全市各区市县均奋发病，从发病率来看，最高为庄河市（174例）18.68/10万，其次为旅顺口区（23例）7.98/10万和瓦房店市（78例）7.77/10万。全市除旅顺口区、金州新区和高新园区外，其他区市县丙肝发病均较去年同期有所上升，其中，普兰店市和长

4、兴岛临港工业区丙肝发病率较去年同期显著上升。详见表2。表2大连市2011年丙肝发病地区分布（三）人群分布1）职业分布今年我市丙型病毒性肝炎高发职业以家务及待业（168例）、农民（147例）和离退人员（69例）为主，构成比分别为31.88%、27.89%和13.09%。讳见图2。图22011年大连市丙肝发病职业分布图2＞性别及年龄分布今年我市丙型病毒性肝炎以男性发病（发病数332例，构成比为63.00%）较多，男女发病之比为1.7:1。从年龄特点来看，我市丙型病毒性肝炎发病主要集中在40岁-70岁年龄组人群，高发病年龄段为50-59岁，其次为60-69岁年龄组。20岁以下年龄组发病较少。详见

5、表3、图3。表3大连市2011年不冋年龄丙肝发病情况图32011年大连市丙肝发病年龄分布图3结果分析丙肝是一种主要通过血液传播的疾病，丙肝慢性感染可导致肝硬化甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大，给社会和公共卫生带来了沉重的负担。大连市丙肝发病率从2004年3.19/10万到2011年7.88/10万，8年之中上升了一倍。丙肝发病男性多于女性，男女性别比为1.7:1,发病数以中年为主。从职业分布看，以家务及待业、农民和离退人员为主，冇研究显示，低收入、文化水平低人群HCV感染率较高，家务待业者及农民生活水平低，教育的缺乏和医疗物资的短缺可能是该人群丙肝发病较高的原因。而离退休人员经济相

6、对宽裕，医保条件较好，就医次数多，使用血液制品和接受输血的机会较多，使得感染机会增多，因而及吋发现和报告丙肝的情况多于其他人群。4趋势预测2004-2011年人连市丙型病毒性肝炎发病率呈明显的上升趋势。然而国内外缺乏大规模的人群HCV血清学流行病学调查，丙型肝炎病毒的确切流行率难以估计。再加上丙肝慢性感染者通常需要经历一个无症状吋期，且潜伏期长,造成了丙肝病毒的感染和发病有时间上的滞后，这种滞后造成0前人连市丙肝报告发病率只能反映大连市人群HCV感染的“冰山一角”，故预测2012年丙肝发病将会继续上升，发病人群仍以40-70岁为主，20岁以下小年龄组发病水平较低。全市出现暴发疫情的可能性较

7、小。5采取措施（一）加强丙肝监测，注意疫情动态我市国家级丙肝监测哨点设在旅顺口区人民医院，监测对象来源于医院侵入性诊疗人群，2011年共采血检测400份,检出丙肝阳性4例，阳性率为1%（4/400）。此外，我市每年进行一次艾滋病哨点监测增加了丙肝血清学监测，2011年哨点监测工作中，共监测了2042人，检出HCV阳性者7人，丙肝检出率分别为：性病门诊男性就诊者1.0%、暗娼0.7%;MSM人群、流动人群、孕产妇均未检出丙