全球气候变化与传染病

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1、全球气候变化与传染病　　【摘　要】　全球气候变化将直接或间接影响许多传染病的传播过程。积极发展疾病预防战略，减少气候变化对传染病传播的可能影响，是当前一项重要的公共卫生学任务。Globalclimatechangeandinfectiousdisease　　【Abstract】　Globalclimatechangeissionofmanyinfectiousdiseases.Itisanimportantpublichealthtasktodevelopthestrategyofdiseaseprevention

2、andtoalleviatethepotentialimpactofclimatechangeonthetransmissionofinfectiousdiseases.　　【Keyatechange;infectiousdiseases;diseasecontrol　　气候是传染病传播的重要影响因素之一，气象学家们预测到2100年，全球平均气温将上升2℃〔1〕。气候变化将可能干扰地区的天气形式和生态平衡，从而造成对人体健康的多方面影响〔2〕。在由气候变化产生的健康效应中，其中最重要的一个方面就是对传染病传播的影响

3、〔3〕。全球气候变化将直接或间接影响许多传染病(尤其是虫媒传染病譬如疟疾、血吸虫病、病毒性脑炎和登革热等)的传播过程。全球趋暖还将使海平面和海表面温度上升，从而增加经水传播疾病(例如霍乱和贝类水产品中毒)的发病率〔2，3〕。我们应积极发展疾病预防战略和公共卫生对策，减少气候变化对传染病传播的可能影响。　　1　气候变化的趋势　　大气层中有多种温室效应气体(例如二氧化碳、甲烷、氮氧化物和氟氯化物等)。当短波长的太阳射线进入大气层时，大约三分之一的射线直接反射回空间，另外一小部分被水蒸气、云层和颗粒物吸收，但大多数被地表

4、面吸收，然后以长波射线的形式辐射回大气层〔1〕。由于大气层中的温室效应气体具有　　吸收长波射线(辐射热)的特性，因而这些气体就像温室中的玻璃罩一样，使得地球保持相对恒温(目前平均气温是15℃)，若大气层中没有这些气体，地表面气温将会降至零下18℃。温室效应气体主要有两大①自然界：也就是来自生物、自然环境(例如沼泽地)和自然灾害(例如森林火灾)；②人类活动：也就是来自使用燃料(例如石油、天然气和煤)，森林砍伐和工农业生产等。自从工业革命(1750～1800年)以来，大气层中温室效应气体明显增加，这主要是由于工农业生产

5、规模的不断扩大，燃料使用的逐渐增加和对森林破坏的日益加重。举例来说，工业革命前大气层中二氧化碳浓度是278mg．m-3，现已升至358mg．m-3(上升28.8%)，根据南极冰核记录，从16万年前到现在大气层中的二氧化碳浓度一直与全球气温密切相关。联合国气候变化专家委员会最近指出：人类活动造成大量温室效应气体逸入大气层，这将会加速全球变暖的趋势〔1〕，到2100年全球平均气温将上升2℃(变化幅度为1℃～3.5℃)。在大多数地区的不同季节，夜间气温的上升要比白天明显。对有些国家来说(即南纬45°至北纬45°之间)，气

6、温变暖的同时将伴随着降雨的增加。但在另一些国家(例如非洲北部)，降雨量将减少。这就预示着在有些国家，风暴洪水将更加频繁，而在另一些国家，干旱将更加严重更加持久。此外，全球变暖将使极地冰川融化和使海水热膨胀，从而导致海平面上升。气候变化专家委员会预计到2100年，海平面将上升50cm，这将会直接影响有些沿海地区(特别一些岛屿)的经济发展和居民生活。　　2　气候变化对虫媒传染病的影响　　全球气候变化将影响虫媒传染病的传播，这些影响主要表现在改变虫媒的地区分布，增加虫媒繁殖速度与侵袭力和缩短病原体的外潜伏期。受气候变化影

7、响较大的虫媒传染病包括疟疾、血吸虫病、登革热和其它虫媒病毒性疾病〔2～4〕。　　2.1　疟疾　疟疾是全球流行最严重的虫媒传染病。全世界有1/20的人口患有疟疾，每年有3亿5000万新病例，约200万人死于该病〔2〕。疟疾在有些地区原已被消灭或控制，但现呈复发之势，这主要是由于疟原虫和传播疟疾的蚊虫已对杀虫剂产生抗药性。气候因素(如温度和湿度)直接影响疟疾的传播，由于疟原虫一般在16℃以下难以存活，所以疟疾分布有地区性。温度可直接影响疟原虫的生长和蚊虫的生命周期。充沛的雨量有利于蚊虫的滋生，适宜的气候条件可加强蚊虫的

8、侵袭力。1987年，疟疾在卢旺达大流行，主要是由于气温(尤其是最低气温)升高和连续下雨。计算机模型预测到2100年，世界人口受疟疾影响的比例将可能由现在45%增至60%，即每年将新增病例5000万～8000万〔5〕。　　2.2　血吸虫病　现场和实验资料表明，气温可影响血吸虫和钉螺的生长发育、繁殖和死亡，并可影响人群和疫水的接触情况。一般在低气温时(9℃以下)