针灸联合ppi治疗消化性溃疡的疗效观察

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1、针灸联合PPI治疗消化性溃疡的疗效观察周佳贵阳中医学院，贵州贵阳550000：目的：观察针灸联合PPI治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：随机选取我院50例诊断为消化性溃疡患者，随机分为观察组25例和对照组25例。观察组选用特定穴天枢（双）、下脘、关元、足三里、神阙等联合PPI治疗；对照组选用常规PPI制剂治疗，每周7次，6周为一疗程，一个疗程后观察两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率92%，对照组总有效率为64%，观察组的总有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：针灸联合PPI治疗消化性溃疡的临床疗效

2、明显优于西药组，临床上可推广使用。关键词：针灸；消化性溃疡；疗效观察：R573.1：A：1671-5837(2015)25-0088-01消化性溃疡主要就是说病变发生在了胃和十二指肠的慢性溃疡，也就是胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。导致溃疡形成的原因就是胃酸一胃蛋白酶的消化作用出现问题。有研究表明[1-4]，造成慢性十二指肠溃疡的致病因素主要为药物因素；同时，精神、环境、遗传或者饮食习惯等因素对消化性溃疡的发生也有一定影响。对消化性溃疡的药物治疗以根除幽门螺旋杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为关键[5]。临

3、床表现多为反复发作性、季节性、周期性上腹部疼痛不适，并伴有恶心、返酸、呕吐、嗳气、嘈杂、痞满等症状且多伴有焦虑、抑郁严重影响患者生活质量。如不及时治疗甚者并发呕血、便血、胃穿孔、休克死亡。本病发病率较高[6]，周期较长，复发率高，给患者身心带来了严重的危害。针灸治疗在消化性溃疡方面的作用。联合PPI制剂，观察针灸疗法对消化性溃疡的作用机制以及愈合程度的疗效评价，为临床使用和治疗提供依据。1资料1.1一般资料2015年3～7月收治我院消化内科病房50例诊断为消化性溃疡。其中男27例，女23例，年龄25～75岁，平

4、均年龄为（44+3）岁，溃疡病程为1个月～10年，平均为4.5年。收入50例患者中胃溃疡29例，十二指肠溃疡9例，复合溃疡12例。消化性溃疡按中医分型：肝胃不和型28例，脾胃虚弱型16例，湿热中阻型6例，将50例患者随机分为观察组25例和对照组25例，两组患者在性别、年龄和病程方面无显著差异（P>0.05）。1.2病例选择标准根据第10版《实用内科学》[7]中的消化性溃疡诊断标准进行诊断。长期反复发作的周期性、节律性慢性中上腹部疼痛，疼痛性质多为隐痛、灼痛、钝痛或饥饿样痛。胃镜可见到活动期溃疡，X线钡餐可

5、发现龛影。排除胃镜证实为胃底部溃疡、穿凿性溃疡以及胃溃疡合并有重度异型增生患者，排除合并有严重心、肝、肾、脑等脏器或者器官功能障碍患者，除外合并有恶性肿瘤患者，除外精神疾病患者，除外妊娠期和哺乳期女性。1.3方法对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊40mg，每天2次（餐前半小时）。观察组在此基础上配合穴位针刺。取穴：天枢（双）、下脘、中脘、内关、足三里（双）、脾胃腧。针刺方法：患者平卧位，足三里实证用泻法或平补平泻法，虚证用补法，疼痛发作时，持续运针2～5min，直到痛止或缓解；关元、下脘、天枢实证用泻法，虚证用补法；神

6、阙用艾炷隔盐灸法，一般7壮或14壮为宜。每次留针30min，每周7次，6周为1个疗程；两组均连续治疗6周。1.4疗效评定标准两组患者治疗一个疗程后进行疗效评定。根据《实用内科学》中消化性溃疡相关的疗效标准进行评定。治愈：消化性溃疡患者的临床症状全部消失，胃镜下溃疡病灶愈合，病变粘膜恢复正常状态；显效：临床症状全部消除，溃疡病灶基本愈合，粘膜组织仍有轻度炎症；有效：临床症状部分消除，或明显减轻，病灶愈合面>50%；无效：临床症状无明显改善，病灶愈合率≤50%，或临床症状较前加重，病灶面扩大。1.5统计学方法

7、数据采用SPSS16．0统计学软件进行统计学分析，计量资料应用均数±标准差表示，组间疗效比较采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。2结果经过6周治疗后，观察组治愈13例，显效7例，有效3例，无效2例，总有效率为92%。对照组治愈4例，显效2例，有效3例，无效16例，总有效率64%。观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，差异具有统计学意义。提示针灸联合PPI治疗消化性溃疡的临床疗效优于西药治疗的疗效（P<0.05）。3讨论消化性溃疡是临床上十分常见的疾病。近年来研究表明[8]，引起消化性溃

8、疡的主要环节包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素。另外，胃肠肽的作用、胃排空延缓和胆汁反流、药物因素、环境因素、遗传因素和精神因素等，也与消化性溃疡有关。有20%～25%的患者会发生大量出血[9]，是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道出血的最常见原因。消化性溃疡[10]最常见于十二指肠部位，尤其是球后部位的溃疡更为多见。针灸治疗消化性溃疡的作用及其机理研究临床