推拿学总论课件

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1、推拿学北京中医药大学东方医院付国兵概论推拿又称按摩，古代有按跷、跷摩、乔摩、案扤等诸多名称，是中医学的重要组成部分，属于中医外治法范畴。它伴随着中华文明的出现而诞生，是人类最早认识的祛除疾病和养生保健的方法之一，为中华民族的繁衍和健康作出了重要贡献。推拿的名称推拿是用“手”作为治疗工具的，其名称的由来大致经历了三个发展时期汉代以前有关推拿的名称众多，如按跷、跷摩、乔摩、案扤等等汉以后至明初，这一时期基本统一称为按摩明代由于南方小儿推拿的兴起，按摩的名称逐渐被推拿所代替目前，北方较多称按摩，南方较多称推拿。自从人类认识和应用推拿以来，

2、人们一直在为推拿的发展作着不懈的努力。在不断创立新的推拿手法、拓展推拿医疗范围和适宜病种、探索推拿作用原理、进行推拿规模化教学、促进与国际的交流等方面做出卓有成效的成绩。推拿治疗病种范围涉及内、外、妇、儿、伤、五官科等多个学科领域，推拿手法已发展到不下300种。在推拿得到发展的同时，推拿流派也逐渐形成，各流派之间的学术交流，对促进推拿学术的繁荣起到了积极的作用。推拿的防治手段主要是手法治疗和功法训练。手法治疗是指操作者用手或肢体的其他部位,或借助一定的器具,在受治者的体表作规范化动作,以防病治病为目的的一种治疗方法。推拿功法训练是根

3、据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人员指导患者进行功法训练，以巩固、延伸临床的治疗效果。第一章推拿学发展源流推拿，是人类最古老的一门医术。推拿起源，可能萌于人类本能的自我防护。1、原始社会，人类过着“茹毛饮血”的生活，很可能吃了生、冷、硬的食物，引起腹部疼痛，在没有药物与针灸治疗的情况下，只能用双手在患处按压、抚摸，这些简单的动作，能解决一些不舒服的症状。或在挣斗跳跃等活动中，难免遭受四肢撞伤或软组织的损伤，这会引起他人的同情，在受伤人的身上进行抚摸，以期减轻他的痛苦。这种按压和抚摸，就是原始推拿的最早起源。经过多次反复实践，人们摸索

4、并积累了更多的手法，久而久之，便形成了一套古老的按摩疗法。据《史书》记载，黄帝时代的名医俞跗，已将“案扤”这一古代推拿术应用于临床。2、殷商时期，原始巫医盛行。在出土的殷商甲骨文卜辞中，就有女巫婢为人按摩治病的记录。3、春秋战国时期，昔日的巫医流入民间，逐渐变成操有实际医疗技术的医者。这一社会变革促进了包括推拿术在内的古代医学的发展。《周礼疏案》一书中说：“扁鹊治虢太子暴疾尸厥之病，使子明饮汤，子仪脉神，子术按摩”，描述了春秋战国时期，名医扁鹊运用推拿等方法成功地抢救了尸厥病人一事。4、秦、汉、三国时期：我国的医学著作较完整地记载了

5、推拿防治疾病的方法。诞生了我国也是世界医学史上第一部按摩专著——《黄帝歧伯按摩》十卷，可惜此书已佚。《黄帝内经》是我国现存最早，且比较全面、系统阐述中医学理论体系的古典医学巨著。该书中有不少有关推拿的记载，概括了推拿具有的行气、活血、舒筋、通络、镇静、止痛、退热等作用。东汉医圣张仲景在《金匮要略》中，首倡“膏摩”疗法。并积极主张采用导引、吐纳、膏摩的方法进行养生保健。在《金匮要略》中，有关于应用体外心脏按摩抢救“救自缢死”记载。华佗不仅发明了“五禽戏”，同时积极倡导推拿。并发明膏摩用于腹部外科手术后的康复，如华佗虎骨膏。5、魏、晋、

6、南北朝时期，推拿术已普遍应用于急救，推拿养生保健、膏摩疗法十分盛行。晋代名医葛洪著有《肘后救卒方》，开创了推拿急救的先河。该书中介绍用推拿方法治疗“卒心痛”，“爪人中治疗卒死”、“抓脐上三寸”“拈取其脊骨皮，深取痛引之”治疗卒腹痛等。陶弘景是自我按摩、养生保健的积极倡导者，其著有《养生延命录·导引按摩》介绍自我按摩方法有琢齿、熨眼、按目四眦、引发、引耳、摩面、干浴、梳头、搓头顶、伸臂股等等。6、隋唐时期，推拿已发展为一门专业的治疗方法。如隋代所设置的全国最高的医学教育机构－太医署，有按摩博士的职务；唐代的太医署所设置的四个医学部门中

7、就有按摩科，其按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教授按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者正之。”隋唐时期推拿学术发展特点推拿已成为骨伤病的普遍治疗方法，不仅适用于软组织损伤，而且对骨折、脱位也应用推拿手法整复。唐·蔺道人著《仙授理伤续断秘方》为我国现存最早的骨伤科专著。第一次系统地将手法运用到骨伤科治疗之中，提出治疗闭合性骨折的四大手法“揣摸、拔伸、撙捺、捺正”，对骨伤科推拿手法的发展，做出了重大贡献。推拿疗法渗透到内、外、儿诸科。按摩治疗小儿“腹胀满”、“不能哺乳”、“夜啼”等病。推拿广泛地被应用于防病养生。自我推拿，又称之谓导引，

8、得到充分的发展。《千金方》中详细介绍“老子按摩法”是自我推拿、锻炼的方法。膏摩盛行。《千金方》、《外台秘要》收集大量膏摩方，膏剂种类很多，有莽草膏、丹参膏、乌头膏、野葛膏、苍梧道士陈元膏、木防己膏等，可根据不同病情选择应用。隋唐时期，