推拿学总论课件

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1、推拿学主讲人：芦万华对一个推拿医生的要求要树立吃苦耐劳的思想。要有高尚的医德医风。具备扎实的医学基础知识和有关疾病的发生发展规律。掌握好手法的操作方法和治疗原理，在临床上灵活运用手法。推拿练功(要有强健的体魄)。。积累经验。推拿学概论[目的要求]1.了解推拿定义及特点2.了解推拿简史[教学内容]1.推拿学的定义及其特点2.推拿学发展简史推拿、推拿学的定义及特点第一章推拿的古今名称按摩按跷乔摩乔引案扤导引推拿手法1、把按摩改称为推拿，是推拿发展史上一个很大的飞跃。（1）按摩与推拿在概念上的区别：手法的种类；治

2、疗的范围。（2）推拿这一名称首见于明朝万全的小儿推拿著作《幼科发挥》。2、推拿是一种古老的疗法，又是一门年轻而有发展前途的学科.（1）人类社会对疾病治疗的发展历程。（2）《黄帝内经》中有关推拿的记载。（3）推拿是中医学的有机组成部分。推拿学是在中医和现代科学理论指导下，阐述和研究运用手法和功法防治疾病的方法、规律和原理的一门学科。以治疗的方法做为学科的标志特征。基本特征——手法治疗和功法训练。理论内涵——中医学和现代科学理论的紧密结合。临床特点——适应范围的宽泛和严格的禁忌证。推拿学的特点推拿意外发生的原因

3、：1.诊断不明或误诊；2.对疾病的机理和手法作用的原理缺乏认识；3.手法操作或选用不到；4.未注意推拿治疗的适应证和禁忌症。避免医疗意外——提高理论基础和医疗技能。1.提高诊断准确率，避免误诊；2.提高手法操作的安全性；3.选择适当的体位。推拿学的发展源流第二章推拿的起源人类本能图文记录国外壁画甲骨文国内文献《素问·异法方宜论篇》发祥地是“中央”的殷人先秦时期——主要的治疗和养生保健手段导引是一种配合呼吸，进行自我手法操作、自主活动的防治疾病和强身保健的方法。推拿是一种可以配合呼吸，既自动又他动地进行手法操

4、作的防病治病的方法。区别：导引——自动推拿——自动、他动相同点：导引——配合呼吸、自我手法操作推拿——配合呼吸、自我手法操作推拿学发展源流春秋战国1、《周礼注疏》说“扁鹊治虢太子暴疾尸厥之病，使之明饮汤，子仪脉神，子术按摩”——扁鹊用推拿、针灸法成功抢救“尸厥”患者。2、《史记·扁鹊仓公列传》的记载。推拿学发展源流推拿学发展源流秦汉时代—较完整地记载了推拿防治疾病的方法《黄帝歧伯按摩十卷》问世——我国最早的推拿学专著——已佚《黄帝内经》——我国现存最早中医巨著手法有按、摩、推、揉、弹、抓（捏）、切、跷法等1

5、0余种治疗的病症有痹症、痿证、口眼歪斜、胃痛、麻木不仁、腹痛、厥证等急慢性病症《金匮要略》首次记载“膏摩”。三国两晋南北朝—运用于抢救1、推拿发展缓慢的一个历史时期。2、在南北朝实期，佛教在中国的盛行为为推拿空前的繁荣打下了基础。3、捏脊法与抄腹法的出现，标志着推拿手法从简单的按压、摩擦向手指相对用力且双手协同操作的成熟方向发展。推拿学发展源流推拿学发展源流隋唐时期—已发展为一门专业的治疗方法官方医疗机构（太医署）中设按摩科按摩医生分级--按摩博士、按摩师和按摩工开展了有组织的按摩教学工作孙思邈•《千金要方

6、》--用于小儿疾病预防“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟风寒”-《诸病源侯论》每篇末均有推拿的记载。-推拿治疗范围逐渐扩大，并传入日本、印度等国推拿学发展源流隋唐时期推拿学术的特点：1、成为骨伤病的普遍治疗方法；-《仙授理伤续断秘方》提出治疗闭合性骨折的四大手法：揣摸、拔伸、撙捺、捺正。2、渗透到内、外、儿诸科；—《千金方》3、广泛地应运与防病养生；-《千金要方》记载“婆罗门按摩法”和“老子按摩法”自我推拿、自我锻炼的方法。4、膏药的盛行。—《千金方》、《外台秘要》收录了大量的膏摩方：丹参膏、乌头

7、膏等。推拿学发展源流宋金元时代—广泛地运用于临床各科《圣济总录》——重视推拿手法的分析，正确的认识按摩和运用临床。《思医得效方》——牵引复位的各种方法。宋代名医庞安用按摩法催产获得“十愈八九”的效果推拿学发展源流明代----按摩之名开始有推拿之称与小儿推拿体系形成四明陈氏《小儿按摩经》1601年，是我国现存最早的推拿学专著。龚云林《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》1604年两卷：卷一推拿卷二方药周于蕃《小儿推拿秘诀》1605年上卷诊断与手法下卷治疗补遗经验以药物为主推拿学发展源流1、清代----小儿推拿大发展熊应

8、雄《小儿推拿广意》1675年进行了比较全面的总结，收入不少内服方剂骆如龙《幼科推拿秘书》1785年简单实用复式操作贡献张振鋆《厘正按摩要术》1888年按照手法穴位治疗的顺序编排，影响了后世的小儿推拿教学、著作的编写推拿学发展源流2、清代——形成相对独立的正骨推拿体系。--《医宗金鉴。正骨心法要旨》提出“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”正骨八法。3、清代——与其他外治法和药物疗法相互结合。--《理瀹骈文》将推拿、针