穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病

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1、穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病山东中医药大学附属医院葛宝和13793188119一、概念贴敷疗法：是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位的治病方法。属于外治法，是中医治疗学的重要组成部分，是一种扶助人体正气、调动自身抗病能力的治疗方法。二、历史渊源贴敷疗法同中医学的其他疗法一样，有着悠久的历史。在原始社会，人们用树叶、草茎等涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤，逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛并止血，甚至可以加速伤口的愈合，这种原始的治疗方法即为贴敷疗法治病的雏形。穴位贴敷疗法穴位贴敷疗法：是将

2、草药制剂贴敷于腧穴以防治疾病的方法。把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液等调成糊状，或用凝固状的油脂、黄醋等制成软膏、饼剂，或将草药熬成膏，或将药末散于膏药上，再贴敷于穴位。在现存最早的医方专著《五十二病方》中就有用芥子泥贴敷于百会穴治疗毒蛇咬伤的记载，此为穴位贴敷的最早记载。《灵枢·经筋篇》：“足阳明之筋……颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……”。被后人誉为开创了现代膏药治疗之先河。穴位贴敷的功效可概括为“拔”、“截”、“通”、“调”。

3、1、“拔”则病邪能出，以免除深入内陷之患；2、“截”则邪气内消，以解除妄行传遍之虞；3、“通”则行滞解郁，以化积消瘀，调和营卫；4、“调”则阴平阳秘，以无脏腑偏盛偏衰之虑。1、活血祛瘀，通络止痛；2、清热解毒，消肿散结；3、宣肺平喘，止咳祛痰；4、疏通经络，祛风除邪；5、温肾健脾，强健脏腑；6、调理气血，调和阴阳。穴位贴敷治疗肺系疾病清代张璐在《张氏医通》中最早提出了用穴位贴敷疗法治疗哮喘的方法。全面论述了贴敷的适应证、药物组成、选穴、贴敷时间等，此法沿用至今。《张氏医通》：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应，夏日三伏中用白

4、芥子涂法，往往获效。方用白芥子净末一两，延胡一两，甘遂、细辛各半两，共为细末。入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香，方可去之。”三、药膏的制备1、药物组成：各地不同，白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麝香、生姜等是常用药物。2、制作环境：要求在无菌、清洁环境下进行，在制剂室完成。3、药物粉碎：采用洁净药材，将药物烘干、粉碎，过80~120目筛，备用，或将其熬制成药膏。4、姜汁制备：选用生姜，洗净、粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。通过加适量蒸馏水使其浓度在50~100%之间。5、药膏调制：贴

5、敷时取生药粉或药膏用姜汁调成粘稠膏状，药物应在使用的当日制备。6、药物储存：配制好的药膏不可久置，宜密闭、低温保存。四、穴位贴敷疗法的特点1、具有双重治疗作用既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥了药物作用。2、可使药物保持更多的有效成分经皮吸收的药物极少通过肝脏，也不经过消化道，避免了肝脏及各种消化酶、消化液对药物的分解、破坏，更好地发挥药物的治疗作用。3、避免了药物对胃肠道的刺激药物不通过消化道，故避免了对胃肠道不良反应。4、减少了肝肾的损伤通过皮肤给药，对肝肾的影响较小。五、优点1、作用直接，适应证广

6、药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，其适应证遍及临床各科，对部分顽固性病证常能收到显著效果。2、用药安全，不伤脾胃不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊。经皮给药，一般无毒副作用。3、方法简单，易于推广穴位贴敷药物制作容易，贴敷方法简单，易学易用，便于推广和普及。4、取材广泛，价廉药俭所用药物多为常见草药，价格低廉，甚至有一部分来自于生活用品，如生姜等。本法用药量少，既能减轻患者的经济负担，又可节约大量药材。5、疗效确切，老幼皆宜贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验

7、，经过了众多验证，疗效确切。对于老幼虚弱之体，补泻难施之时，病药格拒、药入即吐者，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。六、作用机制1、穴位贴敷使腧穴局部充血，促进药物的吸收。2、可刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系。3、药物通过穴位刺激在大脑皮层形成一个新的兴奋灶，遗留下痕迹反射，长期的抑制作用改变了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的机能状态。4、药物吸收后使免疫系统发生相应的改变，使肺内有关感受器发生相应改变，进一步使表面活性物质得到调整，以达到止咳、平喘及提高人体免疫力的目的。针刺

8、和药物刺激穴位，通过经络作用于全身脏腑，以疏通经络，调和气血，扶正祛邪，达到调节脏腑功能、平衡阴阳的治疗目的。腧穴对药物具有敏感性和放大效应，故穴位给药的生物利用度较高。药物吸收药物透过皮肤吸收的过程有三个步骤。1、释放：药物从基质中释放出来扩散到皮肤或贴膜上。贴敷药物中所含