127例丘疹性荨麻疹患儿食物不耐受检测分析

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1、127例丘疹性荨麻疹患儿食物不耐受检测分析丁萍董跃梅卢风艳张敏(云南省曲靖市第一人民医院皮肤科云南曲靖655000)【摘要】目的探讨丘疹性荨麻疹患儿对食物变应原的不耐受程度，为临床提供一定的诊治思路。方法应用酶联免疫吸附法，检测127例患儿血清中14种食物变应原特异性IgG(slgG)浓度,观察血清检测结果。结果127例患者14种食物变应原slgG检测结果阳性率依次为:鸡蛋>牛奶>鱼>大豆>螃蟹>两红柿>鸡肉、牛肉、小麦>玉米>猪肉、虾米>蘑菇。病例中总阳性率92.13%。结论儿童丘疹性荨麻疹血清食物变应原slgG检测阳性率高，提示

2、该病的发生可能与食物的不耐受有一定的相关性，尽早发现患儿的不耐受食物，及时制定限食食谱，有望降低患儿的发病率，改善患儿的生活质量。【关键词】食物不耐受丘疹性荨麻疹【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)03-0186-01丘疹性荨麻疹是儿童期常见的一种过敏性皮肤病，有的儿童常年发病，瘙痒难忍，严重影响患儿及家长的正常生活。国内对病因比较一致的看法是昆虫叮咬。但在门诊中我们发现很多患儿因进食某些食物可诱发或加重病情，延长病程。因此推测食物不良反应与丘疹性荨麻疹亦有一定的相关性。国内众多研究报道,过敏性疾病患者体内食物sigG抗体阳性率、阳性程

3、度以及多种过敏原阳性均较对照组增高，两者有显著差异。表明食物slgG检测对过敏性疾病的临床确诊及预防食物不耐受(IgG介导的食物过敏)有重要的指导意义［1,2］。为探讨食物不耐受与儿童丘疹性荨麻疹的关系，我们自2010年9月〜2011年7月对127例丘疹性荨麻疹患儿进行14种H常食物过敏原sIgG测定，现将结果报告如下。1对象及方法1.1研究对象：随机选取云南省曲靖市第一人民医院皮肤科门诊2010年9月〜2011年7月经临床确诊的丘疹性荨麻疹患儿127例。男71例，女56例，最小7个月，最大12岁，婴幼儿50例，学龄前儿童33例。学龄儿童44例。病例选择参照《临床皮肤病学》中的诊断标准

4、进行诊断［3】。1.2试剂：食物不耐受检测试剂盒(美国BIOMERICA公司产品,北京海奥基业生物技术有限公司提供)。测试项0:小麦、鸡蛋、牛奶、大米、虾米、大豆、牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、蘑菇、猪肉、番茄14种食物。1.3原理及步骤：食物不耐受slgG半定量检测用ELISA法。严格按试剂盒说明操作，每份血清1:100稀释，结果在酶标仪上读取450nm处0D值，通过与标准曲线比较得到IgG浓度(U/ml)。1.4结果判断：根据每孔吸光度值计算标本IgG抗体浓度，并进行等级判定:0级(阴性)<50U/mL，1级(轻度敏感)50-100U/mL，2级(中度敏感)101-200U/

5、mL,3级(高度敏感)>200U/mL。1.5统计方法：结果采用χ2检验,P<0.05为冇统计学意义。2结果2.1总体检测：在检测的日常食用14种食物中,127例患者不耐受率由高到低依次为:鸡蛋82例(64.57%)>牛奶60例(47.24%)>鱼38例(30.64%)>大豆15例(11.81%>螃蟹14例(11.02%)>西红柿10例(7.87%)>鸡肉6例(4.72%)牛肉6例(4.72%)小麦6例(4.72%)>玉米4例(3.15%)>猪肉3例(2.36%)虫下米3例(2.36%)>蘑菇1例(0.08%)。

6、2.2不同年龄组间比较：婴幼儿(≤3岁b学龄前儿童(3岁＜年龄≤7岁)，学龄儿童(7岁＜年龄≤12岁)之间比较，统计学差异的只有鸡蛋、牛奶两种(见附表)。在分组两两比较中,学龄儿童组鸡蛋和牛奶的不耐受性与前两组分别存在明显统计学差异。3讨论对127例丘疹性荨麻疹患儿血清中14种食物不耐受sIgG进行检测结果及相关分析：3.1在本组127例丘疹性荨麻疹患儿中有92.13%slgG升高，冇资料显示普通人群中食物不耐受的发生率约为45%,婴儿和儿童的发病率较成人高［4］，婴儿与儿童食物不耐受的发生率高于成人，主要表现为皮肤反座和胃肠道症状［4］。本组丘疹性荨麻疹患儿食物不耐

7、受的发病率为92.13%,说明在丘疹性荨麻疹患儿中食物不耐受具有很高的发生率。3.2在日常食用的14种食物中，本组过敏性食物sigG升高者有1〜7种不等，其中2种以上升高者为69.29%,鸡蛋和牛奶slgG分别为64.57%和47.24%,14种食物不耐受率为鸡蛋>牛奶>鱼>大豆>西红柿>鸡肉、牛肉、小麦>玉米>猪肉、虾米>蘑菇（附表）。上述结果与过敏性皮肤病文献报道相似但有不同。鸡蛋、牛奶、鱼不