夏季小儿腹泻的原因和临床治疗分析

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1、夏季小儿腹泻的原因和临床治疗分析许灵英(浙江省台州市路桥区金清镇社区卫生服务中心浙江台州318058)【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0183-02【摘要】目的探讨引起夏天小儿腹泻患病率增高的原因，并总结我院在治疗小儿腹泻的方法和经验，以指导临床治疗。方法收集2009-2011年夏季于我院儿科门诊就诊的69例腹泻患儿的临床资料，回顾性地分析其发病原因及治疗方法。结果木组69例患儿，经仔细病史询问及体格检查，完善相关检查后均诊断明确，给予抗生素、纠正代谢紊乱及其他对症支持治疗后69例患儿均痊愈，治愈率10

2、0%。结论多种原因可导致小儿腹泻，其发病较急，父母应当重视，及时就诊，积极合理的治疗可加快患儿病情恢复，提高治愈率。【关键词】夏季小儿腹泻原因临床治疗小儿腹泻的发病率在我国小儿疾病中多年来居高不下，严重时可危及生命，已成为卫生部重点防治对象［1］。夏、秋季节，由于气候、环境等的影响使该病发病率更为升高。多种因素可导致该病，但最常见的为肠道内感染，夏季腹泻多由致病性大肠杆菌引起，其次是沙门氏菌，也有由轮状病毒等病毒毒素引起。木组研宄收集了2009-2011年夏季于我院儿科就诊的69例腹泻患儿的临床资料，经积极合理治疗，该组患儿均痊愈，具体报道如下：1资料和方法1

3、.1一般资料收集2009-2011年夏季于我院儿科门诊就诊的69例腹泻患儿的临床资料，其中男性患儿42例，女性患儿27例，年龄最小者16天，最大者9岁。69例患儿均有不同程度的大便次数增加及大便性状改变，每H排便次数均多于4次，严重者达8-10次，粪便稀薄，39例患儿出现水样便，呈黄绿色，3例出现脓血便。23患儿伴发热，56例患儿岀现食欲下降、呕吐，3例患儿出现意识改变。均详细询问病史及体格检查，并结合病史完善相关检查，根据《中国腹泻病诊断治疗方案》［2】中的诊断标准，均可明确诊断为小儿腹泻。艽中，由于肠道感染引起的为46例，喂养不当引起的腹泻为11例，苏他原

4、因为12例。1.2治疗方法根据患儿发病原因、病情严重程度制定合理的治疗方案。病情较稳定的患儿给予补液、降温、止吐等对症治疗，嘱患儿家属调整患儿饮食，宜清淡，严重者禁食，并给予肠粘膜保护剂。症状严重者如水样便腹泻患儿应给予粘膜保护剂，并用微生态制剂中和毒素。若中毒症状较重，应在上述治疗基础上加用合理剂量的应抗生素，应当指出的是，氨基糖苷类要慎用。患儿出现意识改变吋表明脱水严重，应当及吋合理的补液并随吋观察患儿生命体征。侵袭性细菌可导致出现脓血便，应当合理使用抗菌药物，并行药敏试验和细菌培养以指导临床用药。病原学检查结果提示病毒感染吋，应当给予抗病毒治疗。酌情给予

5、必奇调整肠道菌群。2结果本组69例患儿，经仔细病史询问及体格检查，完善相关检查后均诊断明确，给予抗生素、纠正代谢紊乱及其他对症支持治疗后69例患儿每日人便次数均小于2次，大便性状恢复正常，临床症状基本消失，均痊愈，治愈率100%。3讨论小儿腹泻可导致患儿营养流失，影响生长发育，严重者可造成脱水、意识改变甚至危及生命，其致死率极高。该病多发于夏秋季节。究其原因，主要有三点。最主要的原因是小儿胃肠道的生理特点所导致［3】。小儿消化系统尚未发育成熟，胃酸的分泌不充足，从而导致杀菌能力较弱。夏季由于气温升高，人体需要液体量增加，因而增加液体的摄入量，直接稀释了胃液，更

6、降低了机体的防御能力，是病菌的存活率升高，产生的毒素增多，导致腹泻。其次是气温及周围环境的改变，夏秋季节，气温较高，有利于大肠杆菌、痢疾杆菌等病原微生物的生长繁殖，而小儿对讲究卫生的观念不强烈，容易导致病从口入。而突然的气温升高也可刺激小儿消化系统。使胃肠蠕动增加，但消化能力减弱，也可引起腹泻。再次，部分家长缺乏合理喂养的知识，过早地添加辅食，或者喂养量过多而超过小儿的消化能力，可出现消化不良，引起消化功能紊乱进而导致腹泻。除此之外，过敏体质、原发性肠吸收不良等也是常见的小儿腹泻的诱发因素。小儿腹泻为常见病，部分家长由于缺乏该方面的知识而盲0拖延，常延误病情，

7、造成严重后果。此病潜伏期短，患儿表现呕吐、大便次数明显增多吋应当及吋就医。医护人员在接待该类患者时，也不可掉以轻心。应当详细询问家长患儿发病情况、吋间及表现，并根据得到的病史资料合理分析，判断病因，并且加上相关检查以明确是否存在酸碱失衡、电解质紊乱及脱水。诊断吋不可盲0，应当与生理性腹泻、小肠消化吸收障碍等[4】。生理性腹泻在临床上也较常见，多在出生后6个月内发病，除大便次数增多外无其他明显症状，患儿多虚胖，添加辅食、合理喂养大多可消除症状。综上所述，小儿腹泻危害较大，家长应当从各方面预防该病的发生，对于已经发病的小儿，父母应当重视，及吋就诊，以利于医护人员积

8、极合理的治疗，如此便可加快患儿病情恢复