短效降压药物与长效降压药物对夜间高血压的疗效观察

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1、短效降压药物与长效降压药物对夜间高血压的疗效观高建雄（广东省东莞市石排镇社区卫生服务中心全科诊室523330）【摘要】目的对比短效降压药与长效降压药治疗夜间高血压的效果。方法选择我院116例多次测定有夜间高血压的原发性高血压患者作为研究对象，随机分作短效组、长效组，分别给予短效、长效降压药，对比两组患者降压有效率有无统计学差异。结果两组患者降压有效率分别为:68.97%,89.66%,P<0.05,有统计学差异。结论长效降压药对夜间高血压患者疗效由于短效降压药。【关键词】短效降压药长效降压药夜间高血压【中图分类

2、号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0178-01夜间高血压是指夜间平均血压>125/75mmHg、靶器官损害风险显著增加的一类新的高血压临床类型，为心血管病死率独立危险因素之一［1］。为探宄出较好的治疗夜间高血压的临床方案，我院进行了以下研宄。1资料与方法1.1一般资料入选患者共116例，均多次测定血压后符合以下标准：①治疗前3天多次测定同一手臂基础血压均>140/90mmHg；②夜间血压>125/75mmHg；③排除继发性高血压；④未曾发现过夜间高血压，夜

3、间未曾服用降压药物；⑤治疗前两周逐步停用原有的降压药。将入选患者随机分为短效组（甲组）和长效组（乙组），各58例。甲组男31例，女27例；乙组男28例，女30例。两组患者一般资料及治疗前24h动态心电图血压见表1所示，由表1可知，两组患者各指标具可比性。表1两组患者一般资料组别平均年龄（岁）平均SBP（mmHg）平均DBP（mmHg）24h夜间24h夜间甲组49.6±8.9151.4±14.3138.4±13.996.8±11.889.3±12.9

4、乙组51.4±9.5148.1±12.8135.2±13.193.4±12.785.6±13.3T值1.05301.30951.27591.49361.5208P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.051.2方法采用随机单盲方式给甲组卡托普利25mg、倍他乐克25mg,bid,口服，每日早晚按吋服药；乙组给予氯沙坦2.5mg、左旋氨氯地平50mg，qd，U服，每hl清晨饭后按吋服药［2】。每例患者严格规律服药

5、，不服用Jt•他任何药物。8周后每例患者均给予24小时动态血压监测，对比8周后两组患者的降压效果。1.3疗效标准显效：疗后DBP下降≥10mmHg(并降至70mmHg以下)或下降≥20mmHg；有效:疗后DBP下降<10mmHg(已≤70mmHg)或下降10〜19mmHg；或SBP下降≥30mmHg;无效：未达上述标准。1.4统计学处理计数资料用卡方检验器V1.61分析，均数资料经简明统汁学处理器2.0分析，P<0.05示结果有统计学差异。2结果2.1治疗后两组患者24h动态血压测

6、定结果见表2。可知，两组患者治疗后24h、夜间平均SBP，24h、夜间平均DBP均较疗前降低，甲组患者疗前、疗后上述指标分别相比t值依次为:7.5419、8.1576、7.8758、8.1933,乙组t值依次为:9.8014、8.6510、8.3856、7.0442。可知，P均<0.05,有统计学差异。表2疗后两组患者24h动态血压比较组别平均SBP(mmHg)平均DBP(mmHg)24h夜间24h夜间甲组135.5±7.3118.8±11.979.7±8.672.5&

7、plusmn;8.8乙组123.4±14.3116.2±10.474.9.9±11.070.9±8.72.2甲、乙两组患者显效例数分别为：22、35,有效例数分别为:18、15,故有效率分别为:68.97%,89.66%,两组患者有效率相比，X2=4.96,0.01<P<0.05,有统计学差异。3讨论夜间高血压目前主要依靠24h动态血压监测检出［3］,多见于中老年人、肥胖患者，以及有烟洒嗜好、高血脂、高血糖、SAS、肾脏损害、高血压左室肥厚的病人。有

8、资料表明，中老年人夜间血压不下降者可达半数，甚至，有24.6%的人夜间血压反而升高，从而增加了心脑血管意外的发生。许多临床研究表明，长效降压制剂以及缓释制剂可以提高夜间高血压的治疗效果，且较小影响患者的心率、肝肾功、血糖、血脂等，我院此次研究亦得出了类似结论。由上文可以看出：短效、长效降压药均能显著降低患者的24h平均SBP、DBP以及夜间平均