中兽医方剂学ppt课件

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1、第十章兽医常用中药方剂一中兽医方剂的概念：中兽医方剂学是研究中兽医方剂配伍规律及其临床运用的一门学科，是中兽医学的重要组成部分。方：医方；剂：剂型。所以方剂是在辩证审因决定了治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按一定的配伍原则组成的用来防治疾病的制剂。方剂是中兽医理、法、方、药的集中体现，是理论与实际相结合的交点。一个好的处方，既包含有辩证论治的基本理论和法则，又反映了开方人用方遣药的精当思维和严密配伍。这样，组成方剂的各药味，才能相互协调，加强疗效，减少和缓和某些药物的毒性或烈性，消除不利作用，还能全面照顾，更好地适应复杂病情的需要。因此，开方被认为是中兽医诊治动物疾病的主要奥秘所在。二

2、方剂的组成原则方剂是由药味组成的，每味药在方剂中的作用是什么?或者说处在什么地位?药味之间又有什么关系?都应有一定的规律和原则。中药方剂的组成原则一般用：主、辅、佐、使四个字来概括，有的也称为君(主)、臣(辅)、佐、使，就是方剂中各味药物所起作用或所处地位的形象比喻。《内经·至真要大论》中说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”，说明方剂中的药味不是随意凑合，而是以治法为依据，按一定原则和结构配合而成的。1主(君)药：是指处方中对病因或主证起主要治疗作用的药物，应按证选主药。主药是方剂中最主要、最关键、不可缺少的药物，一般要求少而精，药味一般是1—2味。选择主药的理论依据：一是辨证立法

3、；二是药物的作用。所以一定要掌握好理法方药的知识。2辅（臣）药：是指辅助主药更好地发挥治疗作用的药物。一般是根据主药选辅药，味数要根据病情而定，一般也是1—2味。选择辅药的理论依据：辅药的作用一定要与主药作用相似，方能帮助主药发挥作用。辅药可以选取与主药同类的药物，也可（少数）与主药不同类，但必须有相似的作用。3佐药：一般根据兼证及主药情况选用佐药。药的味数需根据兼证及主药的情况具体决定。一般是2—3味，尽量少而精。佐药在方剂中的作用大致有三种情况：①佐助药：配合君臣药加强治疗作用，治疗兼证或绝要证候的药物；②佐制药：制约（减弱或消除）主药的毒性或烈性，在方中起监制作用的药物。③反佐药：在

4、病重邪甚，出现拒药时而使用的与君臣药性味相反的药物。如在温热剂中加入少量寒凉药，或于寒凉剂中加入少许温热药，以消除病势拒药（“格拒不纳”的现象），即古人所说的“因病气之甚而为从治之用”的意思。如“玉屏风散”（黄芪、白术、防风），用黄芪益气固表为主药，白术助其益气固表为辅药，但由于表有邪宜疏散，故选用防风疏其表邪为佐药，从而做到实表能散邪、疏表能固卫的作用。一个处方主辅药确定之后：首先，要考虑主药是否需要监制，如果主药有毒性或烈性,就必须选入监制药物（佐制药）。即“因主药之偏而为监制之用”；其次，要考虑主辅药是否还需要协助。如需要，可选入与主辅药作用相似的药物以协同之；若主辅药不需要协同药物

5、，则不必选入；第三，最常见的是治疗兼证。因为病情是复杂多变的，单靠主辅药很难解决问题，必须全面兼顾，对其兼证进行治疗。4使药：指能引导他药直达病所，或起协调作用的药物，都叫使药。使药的作用有二，即：①引经作用：如牛膝可引药下行治肢蹄病；②调和作用：常用甘草。（1）引经作用：凡在药物的归经中注明能入病证所属脏腑经络的药物均可作为治疗该病证的引经药，引经药一般只选一味即可。在选用引经时，首先应看主、辅、佐药中是否已有入该病证所属脏腑或经络的药物，若已有此类药物，则引经药就不必选入。如“麻黄汤”中的主药麻黄及佐药杏仁均入肺经，又因其病变恰好在肺，故麻黄汤中就不必再另选入引经药。（2）调和作用：即

6、调和诸药的药性。一般是在主、辅、佐药的药性过偏（如过燥、过寒、过热、过猛等）的情况下，才选入调和药。若主、辅、佐药没有过偏的药性，调和药则可免去。临床运用最多的调和药是甘草和蜂蜜，根据病情可选入一味即可。以上组成原则可用“麻黄汤”进行分析麻黄汤(麻黄30、桂枝45、甘草20、杏仁60)：主治外感风寒表实证。①证状：发热恶寒，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，关节疼痛，咳嗽气喘。②病因：风寒外束，造成肺气不宣。③处方分析：发表解肌，助黄解表桂枝（臣，辛温）温经止痛，治兼证走表----发汗解表，以散风寒（病因）麻黄（君）入肺----开宣肺气，以平喘咳（主证）（辛温）杏仁（佐，苦平）宣降肺气，助黄平喘甘草

7、：甘缓和中，润肺，调和诸药为使药四药合用，共收发汗解表、宣肺平喘之效。注意：①一个方剂中，不一定君、臣、佐、使面面俱备。例如：“独参汤”只有主药一味；②组方时，必须首先辨证明确，抓住主要矛盾，然后根据立法的要求和具体病情的需要进行选药组方，这样才能使方药少而精，配伍严密以提高疗效。三方剂的加减变化方剂既要坚持其组方原则，同时还必须根据病情、体质、年龄、性别的不同，以及饲养管理、使役、气候、地区的差异，对成方进行加减使用，