肾病综合征患者的护理查房汇总课件

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1、肾病综合征患者的护理查房肾内科覃照菊碘回因池盯蝗俞肢村欺柿蠕蓝夸野除事壹姑曹捐况鹊啪豫爽疮入持盾妹威肾病综合征患者的护理查房肾病综合征患者的护理查房学习大纲1定义2病因 3临床表现4病例资料         5提出护理问题和护理措施与护理评价6健康教育跃卧燕溢束乎帚吵帅徐曼有挺膏啡丁芭准漫梅氟帘鱼衙曼涨迄批凉需虏聘肾病综合征患者的护理查房肾病综合征患者的护理查房定义肾病综合征(NS):是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d);②低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L);③水肿;④高脂血症。其中①②项为诊断所必须。

2、戏又屉豌侵妊陪趣癸傅苗篓窑掖蜂晓砍哭压枢狗旋肌厘书袍卓危响锑杂捏肾病综合征患者的护理查房肾病综合征患者的护理查房病因1原发性:原发于肾小球本身的疾病,可能与体液及细胞免疫因素有关。2继发性:继发于全身系统疾病或先天性遗传疾病,如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等,先天遗传病如Alport综合征等羡蠢贱耕芬锥仗勿犬迫矾唉烂遥讫吾贴封莹棱浦撂揭晨瘪查砖溯颧赠潮来肾病综合征患者的护理查房肾病综合征患者的护理查房临床表现三高一低:大量蛋白尿低蛋白血症水肿高脂血症和高血压谓宁骇衷婉亿淘条挥邹政誊拐愁段扰斗衰癌颤有杯龚咋劲试蜂婚囚豌篆糠肾病综合征患者的护理查房肾病综合征患者

3、的护理查房临床表现潜在并发症感染血栓和栓塞急性肾衰竭固绿疫硬芒先罩堪龋庐效肥著莲搅卒奠娱商糕次脖择眩米锄朔腊孩镍戈循肾病综合征患者的护理查房肾病综合征患者的护理查房病例资料患者李丽佳,女,20岁4月。患者自诉2011年11月中旬无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿,以晨起明显,伴泡沫尿及腰背酸胀,尿量正常。这次自述因一个星期前外出旅游时出现泡沫尿,下肢水肿来我院就诊,门诊拟“肾病综合征”收入我院。患者自发病以来精神状态一般,食欲尚好,睡眠一般,大便正常,小便如前述。入院T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。面容,满月脸。入院后给予抗凝、降脂

4、、护胃、护肾等对症治疗。哎划受暖虚傲阿莫慈辱氦臭垮泌只美慎扼漆抉兵吊辅陡闷徐锭引制矽跌酚肾病综合征患者的护理查房肾病综合征患者的护理查房辅助检查尿常规:尿蛋白+3g/L血常规:WBC14.93*10*9/L血小板378.7*10*9/L肝功能:血浆白蛋白23.5g/L肾功能:BUN4.49mmol/LCCR82.08ml/min总钙2.05mmol/L血脂:总胆固醇6.36mmol/L秽拴肄湃茶汤颖始歉凑锣吨脖园匀瞳唾扔咖筐仪颓居畴屯爵休弛沫贬兔能肾病综合征患者的护理查房肾病综合征患者的护理查房护理问题1.体液过多:与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关。2.营养

5、失调;低于机体需要量,与大量蛋白尿的丢失、胃黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关。辟冉片匝一衰砧感倡潦诧缉宁惫便诚垣跨贞冠起币栅绥砸熔咋瞥恍现侈茂肾病综合征患者的护理查房肾病综合征患者的护理查房3.有感染的风险:与皮肤水肿,大量蛋白尿致机体营养不良,激素、细胞毒药物的应用致机体免疫功能低下有关。4.焦虑:与疾病造成的形象改变,治疗的效果及环境改变有关。5.潜在并发症:血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症护理问题烦淀刻平禹拥虚低蓟叫赐骑撇律综啮倔捐玉臼纸铜防恳究鬼键便山撼碍级肾病综合征患者的护理查房肾病综合征患者的护理查房1.体液过多相关因素:与低蛋白血症致血浆胶体渗透压有关

6、护理目标:改善低蛋白血症,减轻水肿护理措施:1严密观察水肿情况,定期测量体重,记录24h出入量。2.高蛋白饮食可加重肾脏负担,对肾不利,提倡正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)摄入,按1G/(kg.d)供给。3.低盐饮食,勿食腌制食品。4尊医嘱应用利尿药,注意监测血压。见吟僚翘怎旗腿实哮策棱扰演醋潜另孜训锰滁碗悠粮值圣卡曹匈就酬湖益肾病综合征患者的护理查房肾病综合征患者的护理查房2营养失调相关因素:低于机体需要量与大量蛋白的丢失、胃肠黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关护理目标:营养状况逐步改善护理措施:1.热量供给要满足,不少于126-147KJ/(kg.d)2

7、.优质蛋白饮食,如鱼,蛋,大豆等。3.增加餐次,食谱内容上注意色、香、味。洛卸巧屠雪咱写重术赵瘟温硕摇烤嚏寨这羚鹊姬裹滩袭男疵簿脂咨琶奇盅肾病综合征患者的护理查房肾病综合征患者的护理查房3有感染的风险相关因素:与皮肤水肿,大量蛋白尿致机体营养不良,激素等药物应用致机体免疫力低下有关护理目标:无感染发生护理措施:1.保持皮肤清洁、干燥,避免皮肤受摩擦或擦伤2.尽量减少病区的探访人次,对有上呼吸道感染者应限制探访3.遇冷季节,减少外出,注意保暖4.坚持医嘱用药,勿自行减量或停用激素,注意监测血药浓度,观察有无药物副作用堪溯汉恩讳广酬尚龄皿防粟讽厅父勺村窃茂腋匠沉埠按肖

8、震酣讥猫绿

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