医院灾害易损性分析工具调查表格

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1、附件1HVA评分标准事件可能性PROBABILITY严重性SEVERITY人力影响资产影响服务影响准备工作内部响应外部响应说明在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级部门的应急预案等评价人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等估计财产损失时，要计算重建或改造更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等要关注正常工作的中断、关键物资供应和外部服务的中断、职员的减员、不能履约的情况、可能的法律

2、纠纷、公共声誉和形象的损失、财政负担的增加等要注意应急预案是否完善、是否经常开展应急演练、是否对工作人员进行了必要的培训、应急物资的情况、应急救援的情况等要考虑到作出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量是否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况、对事件严重程度和持续时间的预计、有无后备方案等要考虑国家和本地区的应急反应能力、与有关机构签订援助协议的情况、与其他医院协调的情况、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应急供应机会或合同的情况等评分标准0＝无/不适用1＝低2＝中3＝高0＝无/不适用1＝低2＝中3＝高0＝无

3、/不适用1＝低2＝中3＝高0＝无/不适用1＝低2＝中3＝高0＝无/不适用1＝准备好2＝准备尚可3＝无准备0＝无/不适用1＝响应好2＝响应尚可3＝无响应0＝无/不适用1＝响应好2＝响应尚可3＝无响应广州市白云区第二人民医院办公室编制参考文献：[1]姚瑶,刘瑞林,李妙,等.灾害脆弱性分析在医院应急管理中的应用研究[J].中国医院管理.2013.33（11）：36-39.[2]陈晋,桂鸿斌,闫若玉,等.基于Kaiser模型的医院灾害脆弱性分析[J].中国卫生质量管理.2014.21（3）：40-42.附件2自然灾害事件HVA

4、评分表事件可能性PROBABILITY严重性SEVERITY人力影响资产影响服务影响准备工作内部响应外部响应台风强暴雷强降雨强风暴冰雹地震极端温度（超高温或超低温）院区积水流行病暴发广州市白云区第二人民医院办公室编制技术类事故HVA评分表事件可能性PROBABILITY严重性SEVERITY人力影响资产影响服务影响准备工作内部响应外部响应电力故障交通瘫痪电梯故障燃料短缺供水故障污水系统故障火警故障通讯故障医用气体故障信息系统故障内部火灾内部水灾内部危险品暴露供应短缺结构性建筑物损坏广州市白云区第二人民医院办公室编制人员

5、类伤害HVA评分表事件可能性PROBABILITY严重性SEVERITY人力影响资产影响服务影响准备工作内部响应外部响应大规模伤害事件（外伤）大规模伤害事件（医疗/感染）恐怖主义（生化类）婴儿诱拐劫持人质情况医闹罢工行动司法鉴定或医疗诉讼事件爆炸物威胁广州市白云区第二人民医院办公室编制危险品伤害HVA评分表事件可能性PROBABILITY严重性SEVERITY人力影响资产影响服务影响准备工作内部响应外部响应大规模危险品伤亡事件（历史事件≥5名受害者）小规模危险品伤亡事件（历史事件<5名受害者）社会上化学品暴露中小规模内

6、部化学品泄露大规模内部化学品泄露恐怖袭击（化学性）内部放射性物质暴露恐怖袭击（放射性）广州市白云区第二人民医院办公室编制