医学课件-人体解剖学-直肠和肛管

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1、直肠和肛管Rectum&AnalCanal盆部与会阴概述一、境界与分区会阴：1.尿生殖区2.肛区二、表面解剖耻骨联合，耻骨嵴，耻骨结节，髂前上棘，耻骨弓，坐骨结节，尾骨尖三、骨盆整体观界线，大、小骨盆，骨盆上、下口，骨盆腔，闭孔，闭膜管四、盆壁肌闭孔内肌，梨状肌五、盆底肌与盆膈肛提肌：前列腺提肌（耻骨阴道肌），耻骨直肠肌，耻尾肌和髂尾肌尾骨肌盆膈上、下筋膜盆部的血管、淋巴和神经动脉髂总动脉、髂内动脉壁支：髂腰动脉，骶外侧动脉，臀上动脉，臀下动脉，闭孔动脉脏支：膀胱上、下动脉，子宫动脉，直肠下动脉，阴部内动脉髂外动脉旋髂深动脉和腹壁下动脉静脉与同名动脉伴行，直肠的静脉丛分为内外两部分，二者

2、之间有广泛吻合，构成了门腔静脉系的交通淋巴:髂外、内淋巴结，骶淋巴结——髂总淋巴结——左、右腰淋巴结神经：骶丛由腰骶干、第1~4骶神经前支组成，位于梨状肌前面，其分支经梨状肌上、下孔出盆，分布于臀部、会阴及下肢。内脏神经：骶交感干，上腹下丛，盆内脏神经直肠位置与形态：骶曲和会阴曲直肠横襞（上：13cm；中:11cm；下:8cm）毗邻：血管、淋巴和神经：直肠上、下动脉上份：直肠旁淋巴结-直肠上淋巴结-肠系膜下淋巴结下份：髂内淋巴结后：骶淋巴结其他：髂内淋巴结神经：交感：来自肠系膜下丛和盆丛副交感：来自盆内脏神经Rectum1.Position,shapeandrelationsTherec

3、tumliesinfrontofthesacrumandcoccyx.Itbeginsatthepelvicsurfaceofthe3rdsacralvertebraasthecontinuationofthesigmoidcolon.Runningdownwards,itpiercesthepelvicdiaphragmtoendastheanus.Itisapproximately12~16cminlength.Thepartoftherectumsuperiortothepelvicdiaphragmisthepelvicpartandbelowthisdiaphragmisthe

4、analcanal.Thelowerportionofthepelvicpartofrectumisfrequentlymoredistendedthantheremainder,andisknownastheampullaofrectum.Structureoftherectum&analcanalPrineopelvicspaces1.骨盆直肠间隙（2）2.坐骨直肠间隙(2)3.直肠后间隙(1)(骶前间隙)共五个间隙BloodvesselsLymphaticdrainageInnervation