病案讨论（肖敏组）

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1、呼吸与危重症医学科进修招生简章一、科室简介1、呼吸与危重症医学科学科建设情况四川大学华西医院呼吸与危重症医学科前身分别为创建于1892年的成都仁济医院内科及创立于1937年的成都肺病疗养院，1953年合并入四川医学院附属医院内科，1975年设立内科呼吸组，1984年正式成立呼吸内科，2012年更名为呼吸与危重症医学科。四川大学华西医院呼吸与危重症医学科是是我国第一批被批准的硕士点，第三批被批准的博士点和博士后流动站，2002年成为教育部首批全国重点学科，以及2011年卫生部首批国家临床重点专科，在2012年国家临床重点专科中排

2、名全国第三。连续5年，在复旦版最佳专科声誉评比中排名全国第四，全国医院科技影响力排行榜呼吸病学第二、结核病学第四位。呼吸与危重症医学科设有1病房、18病房、结核病房、呼吸ICU，上锦院区、温江院区共6个病房，合计床位292张，下设有肺功能室、呼吸内镜中心、呼吸病学研究室等，并与华西医院睡眠医学中心保持紧密合作。已开设专科门诊及亚专业组包括：慢阻肺、哮喘与气道疾病、肺血管病、间质性肺部、肺结节与肺癌、睡眠呼吸障碍、罕见病、肺移植、以及戒烟门诊。目前我科每年平均诊治门诊病人十余万人次，住院病人万余人次。对于内科及呼吸系统的常见病与

3、多发病、内科重症、以及罕见病与少见病的诊治水平居国内前列。拥有独立的内科ICU病房，备有最先进的机械通气和其他监护、抢救设备，具备高素质的专业技术人员，为危重症患者的救治提供了重要的保障。四川大学华西医院呼吸病学研究室为国家生物治疗重点实验室，是“985”工程建设平台的重要成员，由国际知名的研究人员从事该领域前沿性的科学研究。先后完成了数百项国家重大科技攻关项目、自然科学基金重点基金项目及面上项目、国家杰出青年科学基金项目及科技部、卫生部、四川省的多项重大课题的科研任务，以及美国中华医学基金会的多项重大课题。具有百年优良传统的

4、华西医院呼吸与危重症医学科拥有一支高素质、高学历的医护队伍，使我科的医疗、护理质量长期处于国内领先水平。现有医、教、研等各类人才近200人，其中教授、主任医师26人，副教授、副主任医师26人，博士生导师9人，硕士生导师17人。94.7%的医生拥有硕士以上学位，70%的护士具有大学本科或大专学历。我科与美国、英国、加拿大等国家多家大型医院的呼吸与危重症医学科建立了长期密切的友好合作关系。绝大多数医师均有出国学习或培训经历。与国外同行的广泛交流，使我科医疗技术与科研水平同步发展。我科承担了华西临床医学院大量的教学任务，包括临床医学

5、专业、呼吸治疗系、口腔、法医、基础、护理等专业本科生教学，以及留学生、硕士/博士研究生的教学任务，并承担住院医师和进修医师的培训工作。1997年在我国率先创立了“呼吸治疗”大学本科专业，在2014年设立呼吸治疗系。我科至今已培养医学博士、硕士研究生共约500余名。每年均有来自全国各地近百名进修医师来我科学习、深造，至今已有1000余名进修医师在我科圆满完成学业并取得合格证书。二、进修专业介绍1、进修类别进修专业方向项目介绍呼吸与危重症医学专修掌握呼吸系统常见病、多发病的规范化诊治，包括慢阻肺、哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结核

6、、肺栓塞、肺部肿瘤、肺间质病、ARDS、慢性呼吸衰竭、胸腔积液、气胸、睡眠呼吸紊乱、罕见病、其他疑难与危重症等。学习呼吸疾病或危重症患者的常用影像检查；特殊设备监控和管理，包括呼吸监护单元和肺功能实验室；相关基础医学知识；肺移植的适应证、并发生和预后；危重症中的伦理、经济学和法律问题；危重症患者及其家属的心理和情绪影响；终末期患者的姑息治疗，等。提高进修学员的学习能力及人际交流技术与技巧呼吸危重症（单修）掌握基本的危重症临床操作技能，及掌握的高级临床操作技能包括深静脉置管、动脉置管、气管插管；熟悉床旁超声评估，了解床旁经皮气管

7、切开技术。掌握危重症支持/监测技术，掌握的循环监测技术，了解肝肾功能支持，包括CRRT和人工肝。掌握危重患者管理、患者家属的有效沟通、伦理问题等。肺功能学（单修）掌握呼吸系统的解剖特点，生理学特点，常见呼吸系统疾病的病理生理学知识；掌握肺功能检查室的建立与管理，肺功能正常值的选取与影响因素；掌握各项肺功能检查的适应证和禁忌证，检查前的停药要求，各项肺功能检查的标准操作规程、质控标准、检查指标的定义与计算方法、结果判断的标准；掌握常见呼吸系统疾病的肺功能改变，肺功能检查在呼吸慢病诊断与管理中的应用，肺功能检查在外科中的应用；掌握

8、肺功能过程中危急症的应急处理，掌握肺功能报告的结果签发。熟悉与肺功能检查相关的流体力学知识；熟悉肺功能仪器的测定原理，肺功能检查研究新进展，肺功能职安全防护措施；熟悉各项肺功能检查的操作技术和质控判断，肺功能报告的质控分级，检查数据的存储、备份与管理。呼吸内镜（单修）掌握支气