公立医院绩效考核表

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1、公立医院绩效考核评估表单位：检查时间：考核指标考核内容考核要点与办法考核负责人扣分原因得分定性考核20分（一）班子自身建设（5分）党风廉政建设（2分）认真落实党风廉政责任制,制定实施方案，扎实推进廉政文化进医院活动，推行党务、院务公开工作。查责任书、实施方案、活动开展，缺一项扣1分。李珍华民主决策（2分）认真落实民主集中制,坚持重大事项集体研究。因决策失误造成重大经济损失或危害，扣1分。合作共事（1分）班子团结,工作协调,办事效率高。领导班子不团结，甚至影响工作或造成不良影响，扣1分。（二）单位执行能力

2、（5分）指令性任务完成情况（2分）不折不扣完成民生工程、突发公共卫生事件应急处置、救灾防病、医疗保障、预防保健、援疆支农、医院改革等指令性工作任务。每缺一项扣0.5分。李珍华绩效考核管理（3分）建立科学合理的绩效考核办法，突出服务质量、数量，体现对临床一线、业务骨干等医务人员倾斜。查阅资料、现场查看，未执行不得分。陈元坤（三）单位平安建设（5分）安全生产工作（2分）认真落实各项安全生产责任制。发生安全生产事故，扣2分。刘晓明社会治安综合治理（1分）发生重大失盗案件（或一般失窃治安案件10起以上）、刑事案

3、件或社会治安综合治理考核不达标，扣2分。刘晓明计划生育工作（2分）严禁利用Ｂ超等技术进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性流引产。发生违反计划生育政策案件，扣3分严春梅（四）卫生行风建设（5分）行风集中整治（2分）无收受“红包”、“回扣”、私自收费等现象，一经查实，该大项不得分。李珍华医疗服务收费（1分）医疗服务收费公开、透明，并按规定项目、标准收费。每发生一起违规收费，该项不得分。吴舒服务投诉处理（2分）贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定部门统一接受、处理患者和医务人员投

4、诉，对医疗服务投诉，有接待、登记、调查、处理、反馈。对推诿扯皮，查处不力，致使投诉人向上级有关部门投诉或被新闻媒体公开批评，造成不良影响的，该项不得分。陈元坤4定量考核80分（一）药品零差率执行情况及费用控制（25分）执行基本药物、非基本药物零差率销售和集中招标采购制；优先配备使用国家基本药物，使用《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额占每月总采购金额比例不得低于80%（8分）100%执行得满分；未执行零差率销售、《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额的比例低于80%的不得分，发现一种或

5、一种以上药品未实行网上集中采购的扣1分。吴舒药占比（2分）县综合医院为50%、中医院为55%。查阅资料，每增加5个百分点扣1分。吴舒门诊均次费用、住院均次费用≤5%（中药饮片不计入费用）。（4分）通过医保和新农合平台查阅上一年和本年度次均住院费用，每增加1个百分点扣1分。朱宗智单病种费用（3分）执行《天长市扩大新农合住院按病种付费实施方案》，每病种次均费用高于同期要求的（1分），每高1%扣0.1分，临床路径入组率≥50%（1分），入组完成率≥70%（1分），每低1%扣0.1分。朱宗智规范药物使用（3分）

6、注射剂处方百分比≤30%，药占比低于45%，目录外药品比例低于8%，基本药物使用率≥30%，每相差1%扣0.5分。吴舒实际补偿比≥65%，按病种付费比例≥15%。（2分）通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣0.5分。朱宗智抗菌药物使用（3分）严格执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，门诊患者抗菌药物的处方比例不超过20％，住院患者抗菌药物使用率不超过60％,抗菌药物使用强度控制在40DDDs以下。全年抗菌药物使用品种不超过35种。超过规定比例各扣1分。陈元坤（二）服务质量（20分）医疗质量（1

7、0分）甲级病历率≥95％，处方合格率≥98％，入出院诊断符合率≥95％，手术前后诊断符合率≥90％，急危重症抢救成功率≥85%，医院感染率控制≤8%，无菌手术切口感染率控制≤1.5%，大型医疗设备检查阳性率≥70%。入住3日确诊率≥90%，剖宫产率≤30%，每项1分。查阅资料与上年同期发生数环比，一项达不到扣1分。陈元坤优质护理（2分）按要求开展优质护理，加强临床护理规范管理，目标值100%，未达到要求扣0.5分。陈元坤服务流程(2分)挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。急诊院内会诊10

8、分钟内到位，合格率≥75%。每项1分，达不到扣1分。陈元坤4即时结报（3分）与医疗保障管理机构协作配合，实行住院病人即时结报(不含意外伤害)≥90%。通过医保或新农合平台查阅，每降低5个百分点扣1分。朱宗智医疗安全（3分）医疗事故（差错）和医疗纠纷（事件）按规定及时妥善处理，医院负主要责任的医疗事故数为零，输血安全事故为零.医院感染暴发事件为零，医疗纠纷赔偿不超过保费的额度80%。发生事故该项不得分。陈元坤（三）服务数量（10分）门诊、出院