社区儿童和青少年的保健指导ppt课件

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1、第四章社区重点人群的保健指导社区儿童和青少年健康保健指导2第一节学习目标3掌握：预防接种、计划免疫的概念；儿童和青少年生长发育的检测与评价方法；儿童各个时期的保健指导。熟悉：社区儿童和青少年保健工作的内容；儿童各个时期常见的健康问题。了解：社区儿童和青少年保健的意义；我国儿童保健工作的组织机构及现状。20九月2021第4页4儿童是国家的未来，儿童的健康状况是衡量一个国家社会发展、经济、文化、卫生水平的重要指标之一，他们的健康，决定了一个国家未来人口的素质。5[案例一]1个出生32天的男婴，其父母抱到医院就诊时已死亡。家

2、长：半夜时发现孩子体温37.8℃，体温不高就没给吃药，由于家中室温较低，再加上怕孩子发烧时冷，就给孩子穿上了棉衣，盖上两层被子，想捂出点汗后也许就能退热。早晨醒来时孩子就已经唤不醒了。最终断定：发育正常、无器质性疾病，婴儿死亡原因是由于护理不当造成的。[案例二]1个月龄为3个月女婴的父母通过生长发育监测发现，孩子2、3两个月的体重月增长不足600g。家长：出生时体重正常，母亲乳汁很充足，按需哺乳。每次哺乳时两侧乳房均喂，且都没吃空就睡了。婴儿尿20~25次/d，大便1次/1~2d，性状正常检查：婴儿无器质性疾病，体重曲

3、线呈低偏趋势最终判断结果：体重增长缓慢的原因是喂养不当7什么是社区儿童、青少年健康保健？8是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。社区保健的重点对象9儿童保健0～6岁学龄前儿童3岁内婴幼儿为重点青少年保健学龄期青春期学校为重点小儿年龄分期10青春期婴儿期新生儿期学龄前期学龄期幼儿期一、基本概念1.新生儿期（Neonatalperiod):自出生脐带结扎至生后28天。生活环境发生巨大变化，发病率和死亡率高，因此此

4、期强调良好的护理和合理的喂养。112.婴幼儿期（infantileperiod）从出生后28天至3岁之前的时期。婴儿期出生后28天到满1岁之前。幼儿期1岁后到满3岁之前。合理喂养，保持营养均衡；进行生长发育检测及体格检查；完成基础计划免疫；预防各种意外伤害及感染性疾病等。123.学龄前期(preschoolperiod)：3到6岁的儿童。求知欲望强，可塑性强，应加强正面教育；感染性疾病减少，变态反应性疾病开始增多；意外事故发生率高。134.学龄期(schoolperiod)：6到12岁的小学生。生活环境发生变化，学知识

5、、接受教育的重要时期，应加强教育；注意眼、牙齿病变发生；注意行为问题的发生。145.青春期(adolescentperiod):女从12岁到18岁，男从13岁到20岁体格发育迅速，生殖器官迅速发育，第二性征逐渐明显；加强生理卫生方面的教育；注意心理行为方面的问题。15二、社区儿童和青少年保健的意义16促进生长发育增强体质，促进早期教育降低发病率和死亡率依法保障儿童和青少年权益三、我国儿童保健工作组织机构17卫生部妇幼卫生司省、自治区、直辖市卫生厅妇幼卫生处市卫生局妇幼卫生处区、县卫生局妇幼卫生科省、自治区、直辖市妇幼保

6、健院市妇幼保健院(所)区、县妇幼保健院(所)街道、乡社区卫生服务中心（站）设有社区护士四、我国儿童保健现状18乡为单位县为单位免疫接种覆盖率达90%以上5%10%21%五岁以下儿童低体重患病率下降1/539.7‰61‰五岁以下儿童死亡率下降1/532.2‰51‰婴儿死亡率201020001990年统计指标五、社区儿童和青少年保健工作的内容1、促进儿童正常的生长发育2、儿童的健康教育及预防保健3、常见健康问题的管理4、统计及记录工作191、促进儿童正常的生长发育对儿童生长发育及健康评估促进儿童保持良好的营养状态促进亲子关

7、系的建立202、儿童的健康教育及预防保健宣传、普及儿童保健知识促进儿童接受完整的预防接种儿童预防保健的协调及指导工作不同年龄段儿童的家庭预防保健工作213、常见健康问题的管理儿童常见病、多发病的预防保健工作患病儿童的康复工作224、统计及记录工作社区儿童档案的建立社区儿童健康状况的统计23六、计划免疫与预防接种24计划免疫（plannedimmunity）:根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。预防接种（prevention

8、vaccination）:是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。（一）计划免疫实施程序表25出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五月百白破八月麻疹岁乙脑加强复种（二）预防接种的禁忌证1.一般禁忌证1.自身免疫性疾病及免疫缺陷者2.急性传染病接触史而未过检疫期3.重病、长期慢性病、过敏性疾