病理实验切片课件

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1、病理实验考试辅导诊断-压迫性脑萎缩/脑压迫性萎缩诊断依据1、脑实质颜色变深，脑沟变深，脑回变窄。2、切面大脑皮质变薄，脑室高度扩张呈囊状。诊断-压迫性肾萎缩/肾压迫性萎缩诊断依据1、肾实质菲薄如纸。2、切面肾盂、肾盏高度扩张呈囊状，肾盂内可见黑色结石。诊断-肾凝固性坏死/肾贫血性梗死诊断依据1、肾脏切面可见一三角形坏死灶，位于肾被膜处，尖端朝向肾门。2、坏死灶与周围健康组织界限较清，灰白色或灰黄色，干燥，坚韧，周围有充血出血带。诊断-足干性坏疽诊断依据：发生于足的末端，坏疽的肢体干燥且呈黑色，与周围健

2、康组织间有明显分界。诊断-肠湿性坏疽/出血性梗死诊断依据坏疽的肠管明显肿胀，湿润呈紫黑色，与健康肠管无明显分界。诊断-槟榔肝诊断依据：肝体积增大，重量增加，被膜紧张，切面呈红黄相间花纹状结构，似中药槟榔。诊断-化脓性脑膜炎/流行性脑脊髓膜炎诊断依据：1、脑膜血管高度扩张充血2、病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖脑沟脑回，致沟回结构模糊不清；病变较轻的区域，可见脓性渗出物沿血管分布。诊断-肠伤寒，溃疡期诊断依据：1、肠壁溃疡呈长椭圆形2、溃疡的长轴与肠的长轴相平行病理诊断-绒毛心诊断依

3、据：心脏外膜表面覆盖一层渗出的纤维素，随心脏搏动牵拉而形成灰白色绒毛状突起。诊断-化脓性阑尾炎，由右向左依次为单纯性阑尾炎、蜂窝织性阑尾炎、坏疽性阑尾炎（重点要注意顺序）诊断依据：1、单纯性阑尾炎：外观肿胀不明显，表面血管轻度充血，有少量炎性渗出物。2、蜂窝织性阑尾炎：阑尾显著肿胀增粗，表面有灰黄色脓性渗出物。3、坏疽性阑尾炎：阑尾显著肿胀，表面有大量炎性渗出物，部分区域呈紫黑色。病理诊断-肠脂肪瘤诊断依据：1、肠粘膜下有一个息肉状肿块，界限清楚2、切面灰黄、油腻、质软诊断-大叶性肺炎，灰色肝样变期诊

4、断依据：病变累及一个肺大叶，肺叶肿胀，质实如肝，灰白色，切面干燥，呈细颗粒状。诊断-肺癌，中央型诊断依据：1、肿块位于肺门处（紧邻主支气管）2、本例肿块大体境界清楚，切面灰白，质硬诊断-骨肉瘤诊断依据：1、股骨下端干骺端的梭形肿块，侵犯破坏骨皮质，掀起骨外膜。2、切面灰红，质地嫩，鱼肉状，有出血。诊断-鳞状细胞乳头状瘤诊断依据：1、一个外生性肿块，灰白色，表面呈粗乳头状。2、有一个细长的蒂。病理诊断：结节性肝硬化诊断依据：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割包绕肝细胞再生结节形成大小不等、圆

5、形或椭圆形的肝细胞团（假小叶），假小叶之间为增生的纤维间隔。病理诊断：肾凝固性坏死（肾梗死）诊断依据：肾脏的组织结构（肾小球、肾小管）轮廓存在细胞内微细结构（细胞核）消失病理诊断：肉芽组织诊断依据：由三种成分构成——1.大量新生的薄壁毛细血管垂直于创面生长2.增生的成纤维细胞3.各种炎细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞）病理诊断：新月体性肾小球肾炎诊断依据：肾小球球囊腔内，血管球外侧形成新月体新月体的构成：增生的球囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞病理诊断：肝细胞脂肪变性诊断依据：肝细胞胞质内出现大小不

6、等的圆整的球形空泡，大者可充满整个细胞，把肝细胞核挤到一侧，似印戒样。病理诊断：细动脉壁的玻璃样变性（细动脉硬化）诊断依据：细动脉壁被均质红染的玻璃样物质（血浆蛋白和基底膜代谢物质）所取代，使细动脉管壁增厚、管腔狭窄。病理诊断：急性肺淤血（淤血性肺水肿）诊断依据：1.肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡壁增厚2.部分肺泡腔内充满水肿液、少量红细胞、巨噬细胞以及心力衰竭细胞病理诊断：慢性肺淤血诊断依据：1.肺泡壁血管闭塞，肺泡壁增厚伴纤维化2.肺泡腔内可以见到大量心衰细胞病理诊断：结核结节诊断依据：典型的结

7、核结节有三层结构中央为无结构的颗粒状红染物（干酪样坏死）2.周围是上皮样细胞及朗罕氏巨细胞3.外周是增生的成纤维细胞及淋巴细胞病理诊断：鳞状细胞癌（高分化）诊断依据：1.癌细胞排列成巢状2.癌巢中央可见红染层状的角化物——角化珠（癌珠）3.癌细胞之间可见细胞间桥病理诊断：风湿小体诊断依据：具有三层结构——1.中央：纤维素样坏死2.周围：风湿细胞3.边缘：单核细胞、淋巴细胞、浆细胞病理诊断：玻璃样变的硅结节诊断依据：1.境界清楚的圆形或椭圆形结节2.结节中央的小血管闭塞结节中纤维组织玻璃样变呈同心圆状或

8、漩涡状排列病理诊断：混合血栓诊断依据：淡红色无结构的分支状血小板小梁，小梁边缘中性粒细胞附着2.血小板小梁间的纤维蛋白网网罗大量的红细胞病理诊断：蜂窝织炎诊断依据：平滑肌组织间弥漫分布大量渗出的中性粒细胞，病变境界不清。病理诊断：肾透明细胞癌诊断依据：癌细胞体积大，界清，胞质透明，成片状、梁状或管状排列2.癌巢间质富有毛细血管和血窦病理诊断：葡萄胎诊断依据：1.绒毛高度水肿2.绒毛间质血管消失3.滋养层细胞不同程度增生