病理实验切片课件

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时间:2018-10-10

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1、病理实验考试辅导诊断-压迫性脑萎缩/脑压迫性萎缩诊断依据1、脑实质颜色变深,脑沟变深,脑回变窄。2、切面大脑皮质变薄,脑室高度扩张呈囊状。诊断-压迫性肾萎缩/肾压迫性萎缩诊断依据1、肾实质菲薄如纸。2、切面肾盂、肾盏高度扩张呈囊状,肾盂内可见黑色结石。诊断-肾凝固性坏死/肾贫血性梗死诊断依据1、肾脏切面可见一三角形坏死灶,位于肾被膜处,尖端朝向肾门。2、坏死灶与周围健康组织界限较清,灰白色或灰黄色,干燥,坚韧,周围有充血出血带。诊断-足干性坏疽诊断依据:发生于足的末端,坏疽的肢体干燥且呈黑色,与周围健

2、康组织间有明显分界。诊断-肠湿性坏疽/出血性梗死诊断依据坏疽的肠管明显肿胀,湿润呈紫黑色,与健康肠管无明显分界。诊断-槟榔肝诊断依据:肝体积增大,重量增加,被膜紧张,切面呈红黄相间花纹状结构,似中药槟榔。诊断-化脓性脑膜炎/流行性脑脊髓膜炎诊断依据:1、脑膜血管高度扩张充血2、病变严重的区域,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物,覆盖脑沟脑回,致沟回结构模糊不清;病变较轻的区域,可见脓性渗出物沿血管分布。诊断-肠伤寒,溃疡期诊断依据:1、肠壁溃疡呈长椭圆形2、溃疡的长轴与肠的长轴相平行病理诊断-绒毛心诊断依

3、据:心脏外膜表面覆盖一层渗出的纤维素,随心脏搏动牵拉而形成灰白色绒毛状突起。诊断-化脓性阑尾炎,由右向左依次为单纯性阑尾炎、蜂窝织性阑尾炎、坏疽性阑尾炎(重点要注意顺序)诊断依据:1、单纯性阑尾炎:外观肿胀不明显,表面血管轻度充血,有少量炎性渗出物。2、蜂窝织性阑尾炎:阑尾显著肿胀增粗,表面有灰黄色脓性渗出物。3、坏疽性阑尾炎:阑尾显著肿胀,表面有大量炎性渗出物,部分区域呈紫黑色。病理诊断-肠脂肪瘤诊断依据:1、肠粘膜下有一个息肉状肿块,界限清楚2、切面灰黄、油腻、质软诊断-大叶性肺炎,灰色肝样变期诊

4、断依据:病变累及一个肺大叶,肺叶肿胀,质实如肝,灰白色,切面干燥,呈细颗粒状。诊断-肺癌,中央型诊断依据:1、肿块位于肺门处(紧邻主支气管)2、本例肿块大体境界清楚,切面灰白,质硬诊断-骨肉瘤诊断依据:1、股骨下端干骺端的梭形肿块,侵犯破坏骨皮质,掀起骨外膜。2、切面灰红,质地嫩,鱼肉状,有出血。诊断-鳞状细胞乳头状瘤诊断依据:1、一个外生性肿块,灰白色,表面呈粗乳头状。2、有一个细长的蒂。病理诊断:结节性肝硬化诊断依据:正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织分割包绕肝细胞再生结节形成大小不等、圆

5、形或椭圆形的肝细胞团(假小叶),假小叶之间为增生的纤维间隔。病理诊断:肾凝固性坏死(肾梗死)诊断依据:肾脏的组织结构(肾小球、肾小管)轮廓存在细胞内微细结构(细胞核)消失病理诊断:肉芽组织诊断依据:由三种成分构成——1.大量新生的薄壁毛细血管垂直于创面生长2.增生的成纤维细胞3.各种炎细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞)病理诊断:新月体性肾小球肾炎诊断依据:肾小球球囊腔内,血管球外侧形成新月体新月体的构成:增生的球囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞病理诊断:肝细胞脂肪变性诊断依据:肝细胞胞质内出现大小不

6、等的圆整的球形空泡,大者可充满整个细胞,把肝细胞核挤到一侧,似印戒样。病理诊断:细动脉壁的玻璃样变性 (细动脉硬化)诊断依据:细动脉壁被均质红染的玻璃样物质(血浆蛋白和基底膜代谢物质)所取代,使细动脉管壁增厚、管腔狭窄。病理诊断:急性肺淤血 (淤血性肺水肿)诊断依据:1.肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡壁增厚2.部分肺泡腔内充满水肿液、少量红细胞、巨噬细胞以及心力衰竭细胞病理诊断:慢性肺淤血诊断依据:1.肺泡壁血管闭塞,肺泡壁增厚伴纤维化2.肺泡腔内可以见到大量心衰细胞病理诊断:结核结节诊断依据:典型的结

7、核结节有三层结构中央为无结构的颗粒状红染物(干酪样坏死)2.周围是上皮样细胞及朗罕氏巨细胞3.外周是增生的成纤维细胞及淋巴细胞病理诊断:鳞状细胞癌(高分化)诊断依据:1.癌细胞排列成巢状2.癌巢中央可见红染层状的角化物——角化珠(癌珠)3.癌细胞之间可见细胞间桥病理诊断:风湿小体诊断依据:具有三层结构——1.中央:纤维素样坏死2.周围:风湿细胞3.边缘:单核细胞、淋巴细胞、浆细胞病理诊断:玻璃样变的硅结节诊断依据:1.境界清楚的圆形或椭圆形结节2.结节中央的小血管闭塞结节中纤维组织玻璃样变呈同心圆状或

8、漩涡状排列病理诊断:混合血栓诊断依据:淡红色无结构的分支状血小板小梁,小梁边缘中性粒细胞附着2.血小板小梁间的纤维蛋白网网罗大量的红细胞病理诊断:蜂窝织炎诊断依据:平滑肌组织间弥漫分布大量渗出的中性粒细胞,病变境界不清。病理诊断:肾透明细胞癌诊断依据:癌细胞体积大,界清,胞质透明,成片状、梁状或管状排列2.癌巢间质富有毛细血管和血窦病理诊断:葡萄胎诊断依据:1.绒毛高度水肿2.绒毛间质血管消失3.滋养层细胞不同程度增生

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