病理实验切片复习

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1、切片复习病毒性肝炎（慢性）：肝小叶结构可辩，肝索紊乱，肝窦变窄。大部分肝细胞水变性：细胞肿大，胞浆淡染疏松化，严重气球样变。某些区域可见点状坏死和桥接坏死。纤维组织和胆管增生，伴淋巴细胞浸润肝细胞脂肪变性：肝小叶结构可辩，肝索排列紊乱。肝窦变窄，大部分肝细胞肿大，胞浆内出现。许多大小不一的脂滴空泡，空泡，大的把细胞核挤到一边。肝萎缩：肝小叶结构仍可辨认，肝索排列紊乱、变窄，肝细胞体积缩小。中央静脉和肝窦扩张淤血（萎缩原因）。汇管区可见纤维组织增生，部分胆管数目增多。肝脓肿：低倍镜，肝细胞间散在局限的类圆形的脓肿灶。

2、高倍镜，脓肿灶可见有多量脓细胞、中性粒细胞、及细胞碎片。可见小胆管增生及纤维组织增生。肝硬化：正常肝组织破坏，增生的结缔组织包绕大小不等的略呈圆形的肝细胞团（假小叶）。假小叶内中央静脉可缺如、偏位，多个，有时见到汇管区；肝细胞、毛细胆管淤胆。增生的结缔组织中有小胆管增生和淋巴细胞浸润。肝细胞性肝癌：正常肝脏结构已被肿瘤组织浸润、破坏。细胞呈巢状排列；多数癌细胞体积大，呈多角形，胞浆丰富，核大深染，可见病理核分裂像。残存肝组织被肿瘤压迫，部分区域有假小叶形成或见肝细胞水变性、脂肪变等病毒性肝炎的病变。肺气肿：肺泡不均

3、匀扩张，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔；部分肺泡间隔见血管充血，淋巴细胞浸润，肺泡腔可见水肿液。肺淤血水肿：大多数肺泡壁毛细血管及小静脉扩张充血。大部分肺泡腔内充满淡红色、比较均匀的水肿液。一些肺泡腔内有少量心衰细胞，胞浆内含有灰黑色颗粒。小叶性肺炎：多个大小不等的实变病灶散在肺组织中。细支气管腔内见大量的中性粒细胞及脱落的上皮细胞，管壁小血管扩张充血。肺泡壁小静脉和毛细血管充血，肺泡腔有中性粒细胞渗出；可见代偿性肺气肿。肺大叶性肺炎：肺组织全部实化，肺泡的轮廓隐约可见。肺泡腔充满炎性渗出物，主要为纤维素

4、、中性粒细胞。一些地方见纤维素通过肺泡孔现象；肺泡壁毛细血管充血不明显，有的肺泡壁变薄。肺小细胞癌：癌组织呈团块状实性排列；细胞短梭形，部分一端较圆钝，另一端较尖，胞浆少，核深染，呈燕麦状，可见核分裂；可见片状坏死；间质由较多的纤维组织及少量血管构成。肺结核：部分肺结构被破坏，由多个大小不一的结节病灶所代替；典型的病灶主要由中央的干酪样坏死、上皮样细胞、郎罕氏巨细胞、淋巴细胞等构成，外周大量纤维组织增生包绕此外，肺泡腔内可见炎性水肿液和白细胞的渗出，部分肺泡代偿性扩张。高血压固缩肾或慢性肾炎：细小动脉玻璃样变和内膜

5、增厚，管腔狭窄。所供应的肾小球发生玻璃样变及纤维化。局部肾小管萎缩或消失；间质纤维组织增多，常伴有淋巴细胞浸润。部分肾小球代偿肥大，肾小管明显扩张，上皮变扁平。肾凝固性坏死：可见正常的肾组织（肾小球、小管等），正常肾组织和坏死区之间见明显的出血带。坏死区红染，见核固缩、核碎裂和核溶解，但仍见肾组织轮廓。新月体性肾小球肾炎：多数肾小球内有新月体形成，新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生并与渗出的单核细胞共同构成，细胞性新月体可纤维化。肾小管上皮细胞可萎缩、变性，间质水肿，可见炎性细胞浸润。肉芽组织：主要由大量的新生毛细血

6、管和纤维母细胞以及炎症细胞构成；新生毛细血管管腔不规则，有的仅呈条索状而无管腔；内皮细胞肥大，核椭圆形，可突出管腔；纤维母细胞梭形，胞浆较丰富，核多椭圆。异物肉芽肿：可见境界清楚的结节状病灶，伴多量淋巴细胞细胞浸润。病灶中间可见黄色的、性质不明的异物，异物巨细胞多聚集周边，胞浆红染，细胞核多个，弥散分布于巨细胞的胞浆中。宫颈慢性炎性息肉：鳞状上皮（部分切片为柱状上皮）披覆；上皮所包绕的为增生组织，包括纤维组织、血管以及腺体。部分血管管壁增厚扩张充血；（注意与肉芽组织鉴别）伴炎性细胞浸润，淋巴细胞和浆细胞为主。急性蜂

7、窝织性阑尾炎：①阑尾各层均有大量中性粒细胞浸润及血管充血，肌层中性粒细胞浸润最明显。②阑尾粘膜层可见坏死，淋巴小结被破坏，有坏死组织脱落，形成浅表溃疡，阑尾腔内可见由坏死组织及脓细胞形成的脓液。③粘膜下层除中性粒细胞浸润处，还可见脂肪组织增生。④肌层组织疏松，大量中性粒细胞浸润。⑤浆膜纤维素渗出，血管充血纤维肉瘤：低倍镜下，大多数肉瘤细胞排列呈编织状。高倍镜下，肉瘤细胞多呈梭形，异型性较大，单核/多核瘤巨细胞多见；核浆比例增大核厚，染色质粗糙。可见不对称、多极性等病理性核分裂像。肿瘤细胞间散布一些血管，为肿瘤间质。

8、纤维瘤：瘤细胞梭形，大小较一致；核卵圆形或杆状。瘤细胞附近有红染的胶原纤维和瘤细胞一起排列成束，互相交错成编织状。肿瘤细胞间散布一些间质小血管。结肠腺癌：可见部分残存的肠组织结构；肿瘤侵袭破坏粘膜下层及部分肌层；肿瘤实质为大小不等、形状不规则的腺样结构，癌细胞多层排列，大小不一，核大深染，病理核分裂像易见，可见出血坏死。肿瘤间质为少量纤维血管组织。结肠粘液腺