早产儿骨代谢指标的相关性研究

《早产儿骨代谢指标的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早产儿骨代谢指标的相关性研宄王爱萍(通讯作者)1陶娜1杨汝文2刘荣均2李杨方1吴玉芹1沈瑾1张焱1(1昆明市儿童医院新生儿科650034；2昆明市中医院检验科650051)【摘要】目的探讨早产儿骨代谢指标之间的相关性。方法选取28例早产儿作为研究对象，检测骨代谢指标血清骨钙素(OC)、血清β胶原分解片段(β-CTx)、血清钙(Ca2+)、甲状旁腺素(PTH)和25-羟胆骨化醇(25(OH)D3)浓度，并对骨代谢指标之间进行相关性分析。结果血清OC水平与Ca2+、25(OH)D3呈正相关;血清β-CTx水平与Ca2+和25(OH

2、)D3呈负相关;血清Ca2+水平与25(OH)D3和PTH呈正相关;结论日龄(2.8±1.8)天早产儿儿骨代谢活跃，此阶段随骨形成增加骨吸收也相应增加，生后应注意补充VitD、钙和和接收充足的日光照射，以降低骨营养代谢性异常的发生率。【关键词】早产儿骨钙素血清β胶原分解片段血清钙甲状旁腺素25-羟肭骨化醇【中图分类号】R722.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)49-0019-02骨代谢指标伍括：骨形成生化指标，如骨钙素(osteocalcin,OC)、I型胶原前肽和血清总碱性磷酸酶；骨吸收牛.化指标：&b

3、eta;胶原分解片段(β-crossLaps,β-CTx)、I型胶原肽、尿疑脯氨酸和血浆抗酒石酸酸性磷酸酶；骨营养指标：血钟(serumcalcium,Ca2+)、血磷和25-径肌骨化醇(25-hydroxycholecalciferol,25(OH)D3);其他代谢指标还有甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)和降钙素［lb木研究通过检测早产儿血清OC、β-CTx、Ca2+、25(OH)D3和PTH水平,并对血清骨代谢指标之间进行相关性分析，进一步探讨早产儿骨代谢的特点。对象和方法1对象和方法1.1对象选

4、取2009年10月〜12月收住本院新生儿科的早产儿儿作为研究对象，除外影响骨代谢的疾病，包括营养代谢性疾病、内分泌疾病、严重感染及缺氧、肝肾疾病和母亲代谢性骨病，II未补充维生素D。1.2标本采集所有入选者在入院第2天早晨取静脉血5ml和2ml各一管,不抗凝。1.3检测方法应用全自动免疫分析仪(罗氏EleCSyS2010电化学发光，瑞士)检测血清OC、β-CTx、25(OH)D3和PTH(检测试剂盒购自云南天丞泰贸易发展有限责任公司)。血清Ca2+采用离子交换法进行检测(日立7060全自动生化仪，日本)。1.4统计学方法应用SPSS17.0软件，

5、计量资料结果以均值&plUSmn;标准差(x-±s)表示，采用Pearson相关分析，P<0.05有统计学意义。2结果2.1一般情况共入选早产儿28例，男13例，女15例；日龄(2.8±1.8)d；月台龄(33.2±2.8)周;体重(2050±559)g;身长(44.8±3.3)cm；头围(30.7±2.2)cm。2.2血清骨代谢指标检测结果血清OC、β-CTx、Ca2+、25(OH)D3和PTH检测浓度分别为(54.36±27.16)ng/m

6、l、(l.ll±0.34)ng/ml、(2.02±0.22)mmol/L、(39.28±15.72)ng/ml、(62.95±59.83)pg/mlo2.3血清OC、β-CTx、Ca2+、25(OH)D3和PTH水平之间的相关性血清OC水平与β-CTx、Ca2+、25(OH)D3呈正相关；血清β-CTx水平与Ca2+和25(OH)D3呈负相关;血清Ca2+水平与25(OH)D3和PTH呈正相关；见表1。表1血清OC、β-CTx、Ca2+、25(OH)D3和PTH

7、水平之间的相关性讨论1.骨形成：骨形成生化标志物代表成骨细胞活动及骨形成时的代谢产物。0C是由成骨细胞合成和分泌的特异性非胶原蛋白，是反应骨形成特异而敏感的标志物［2】。本研究结果显示，血清0C与β-CTx呈正相关，表明日龄(2.8±1.8)天早产儿随骨形成增加、骨吸收也相应增强，临床上易出现骨营养代谢异常。血清25(OH)D3是B前公认的维生素D(VitaminD,VitD)生物学标志物［3】。检测血清25(OH)D3水平可以作为评价体内VitD营养状况的客观指标［4】。钙的主要作用是维持骨量和保持骨的硬度。本研究结果显示，血清0

8、C与Ca2+、25(OH)D3呈正相关，表明此阶段早产儿骨形成增加