子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜手术治疗效果探讨

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1、子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜手术治疗效果探讨（镇江市妇幼保健院江苏镇江212000）【摘要】目的：探讨采用腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕的效果。方法：选取自2013年9月至2014年8月在我院妇科进行治疗的54例子宫内膜异位症伴不孕患者为研究对象，将患者分组，对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用腹腔镜进行治疗，将两组患者治疗后一年后的受孕生育情况进行对比分析。结果：观察组患者的受孕人数及生育人数比例明显优于对照组，两项比较差异值P<0.05,具有统计学意义。结论：腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症具有显著效果，不仅创

2、伤小，而且治疗质量好，值得临床推广。【关键词】子宫内膜异位症不孕腹腔镜治疗手术效果【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）12-0058-02子宫内膜异位症是育龄妇女常见的一种疾病，常伴有痛经和不孕。子宫内膜异位症伴不孕是女性的常见疾病，是指有活性的内膜细胞移植到子宫内膜以外的位置并阻碍卵子受精形成的一种病症，内膜细胞自行移植至妇产科手术伤口处而形成子宫内膜异位［1］。近年来由于采用剖宫产术数量的增加，该病的发病人数出现逐年增长趋势，而晚婚晚育、人工流产的增加使得木病的发病率有逐渐

3、升高的趋势，对未牛.育的女性造成极大地影响［2］。目前对该病症治疗方法较多（药物治疗及手术治疗），对各类不同的病症都有针对性的治疗方法。我们通过使用腹腔镜的方法对部分子宫内膜异位症伴不孕患者进行治疗，并将治疗结果与采用常规手术治疗的结果进行对比，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取自2013年9月至2014年8月在我院妇科进行治疗的54例子宫内膜异位症伴不孕患者为研究对象，将患者分成两组进行不同方法的治疗，两组基木资料为:对照组:26例，年龄在23〜34岁之间,平均年龄为27.24±2.15岁；观察

4、组:28例，年龄在22〜36岁之间,平均年龄为27.86±2.34岁。两组患者的病症资料为.•患者未采取任何避孕措施、正常性生活在一年以上未孕；患者配偶经检查无任何排精及精子存活率、精子质量等问题；患者生殖系统具备受孕的基础条件。患者无任何手术禁忌征且全部自愿参加并取得书面认可。对比两组患者的一般性资料比较差异值P〉0.05,无统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者采用常规治疗方法。采用硬膜外麻醉，根据内异症病灶累及情况选择不同的具体方式进行，对盆腔、输卵管、卵巢等内膜异位处清除整形[2】。

5、1.2.2观察组患者采用腹腔镜方法进行治疗。具体内容为：在术前检查患者完全符合手术要求后（体征状况）开始手术，患者行麻醉后在患者腹壁（脐下子宫位置）上切3个小口（直径分别为1cm、0.5cm和0.5cm），并将套管置入腹腔后建立起腹腔与外界的通道。并利用这些通道将特殊的腹腔镜器械深入患者腹腔内，通过摄像装置对患者的盆腔、子宫、输卵管、卵巢等进行仔细检査，对检查出的病体可直接切碎并通过通道取出，并对不明组织活体取出进行病例组织分析，以消除治疗存在的隐患。注意手术中一定要反复仔细观察，对出现的病灶要完整切除并避免对组织内膜的

6、损伤[3】。1.3评价指标将患者治疗后的受孕、生育情况为评价指标值。1.4统计学方法将收集的数据采用SPSS19.0统计软件包进行统计，计数资料采x-±s检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为有统计学意义。1.结果两组患者治疗后，一年后患者的受孕生育等情况见下表，观察组患者的受孕人数为26人，受孕率为92.85%，高于对照组的20人，76.95%,并且在已生育人数上明显多于对照组，说明采用腹腔镜治疗的患者更容易受孕，两组受孕人数及生育人数比较差异值P<0.05,具有统计学意义。表两组患者治疗后的受孕生育

7、等情况对比表（n,%）1.讨论近年来，子宫内膜异位症己经成为严重影响患者身心健康及生育的难治性疾病，0前在临床治疗和研究中引起了广泛的重视。腹腔镜治疗技术是近年来妇科医学领域的一门新的微创技术，是子宫内膜异位症的诊断金标准和首选治疗手段，尤其在不孕不育的治疗中具有独特的优势。首先手术创伤小，符合现代女性美观的要求［2】；其次由于是微创性手术所以对患者造成的疼痛感大为降低；再者微创手术有利于患者的快速恢复，对患者影响小，在检查的同吋即行手术，缩短治疗吋间，为患者节约治疗吋间的同吋也降低治疗的费用。治疗子宫内膜异位症伴不孕的

8、方法较多，而且也都冇效，但基本存在治疗吋间长、手术创伤大、易引起二次感染、治疗失败率偏高、治疗费用高等情，因此随着不孕人数的不断增加，如何能解决通过常规治疗存在的问题显得尤为迫切，随着医疗设备的不断发展，采用腹腔镜治疗已经成为可能，国内外同行在此方面的研究已经取得很大成果，并且经治疗后患者得到满意的治疗效果。为此我们