蝶窦开口及内径ct征象与fess的相关性分析

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1、蝶窦开口及内径CT征象与FESS的相关性分析【】目的通过CT扫描，研究蝶窦开口与蝶窦内径CT影像解剖结构，为经蝶窦手术及诊断提供准确的影像学解剖依据。方法CT扫描病例128例，年龄20-72岁，平均年龄46.2岁，其中男79例，女49例。使用日本TOSHIBA公司生产的Aquilion四螺旋CT(SpiralputedTomography，SCT)。后台处理采用Vitrea1处理系统。应用冠状扫描和轴位扫描，结合MPR(MultiplanarReformation)重建。测量数据采用x±SD，百分数，t检验。结果①蝶窦上下径21.6±9.1mm（32.1-14.2）,蝶

2、窦前后径20.3±9.8mm(31.9-12.8),蝶窦左右径29.9±10.7mm(37.2-19.7)。②蝶窦分格：蝶窦内分格者104例(81.3%)，分格可分为左右分格和上下分格，其中两分格者23例(22.1%)，三分格者34例(32.7%)，四分格者18例(17.3%)，五分格者16例(15.4%)，多于6分格(包括6分格)者13例（12.5%）。③蝶窦开口的形态：蝶窦口通常呈椭圆形，其上下径为2.1±0.3mm（2.5-1.6），蝶窦口距前鼻棘中点距离59.3±3.9mm(66.2-51.8)。结论CT冠状位扫描结合MPR重建，能够清楚显示蝶窦开口、蝶窦内径、

3、蝶窦分格及与颈内动脉、视神经等与蝶筛外侧壁的解剖毗邻关系。因此，CT检查有利于FESS手术进路的选择及手术方案的确定，为手术安全提供了保证。　　【关键词】蝶窦螺旋CTFESS　　：R816.96〓〓〓〓〓〓：B〓〓〓〓〓〓：1005-0515（2011）11-345-03　　【ABSTRACT】ObjectiveTostudytheCTanatomyfortheopeningandinnerdiameterofsphenoidsinus,andtoprovideaccurateimageanatomicreferencefordiagnosisandsurgeryvia

4、sphenoidsinus.MethodsCTscanningfor128patientsintheagebetalesand49females.ThedataadebyTOSHIBA,Japan.Thedata.ThecoronaryandhelicalCTscanningultiplanarreformation.Theresultsean±SD,percentage,andtstatistictest.Results(1)theinnerdiameterofsphenoidsinusfortop-dom(32.1-14.2),20.3±9.8mm(31.9-12.

5、8),and29.9±10.7mm(32.7-19.7),respectively.(2)Theseptationofsphenoidsinus:Theseptationcavities.Thepatientsberofcavitiesof2,3,4,5,and6andabove.(3)Theopeningshapeofsphenoidsinus:Theshapeisusuallyovaldiameterof2.1±0.3mm(2.5-1.6).Thedistancebetid-pointoffrontnasalspineis59.3±3.9mm(66.2-51.8).

6、ConclusionsThecoronaryCTscanningultiplanarreformationcouldaccuratelyshoeter,andseptationofsphenoidsinus.ThetechniquescanalsoshoicrelationbetportantinformationfortheFESSplanningandtheoperationsafety.　　【Keyage-guidancesystem)提供数据[9,10,11]。功能性内镜鼻窦外科手术（functionalendoscopicsinussurgery，FESS）是

7、否成功，解剖位置及解剖关系的的准确性是至关重要的因素。鉴于此，本文寄希望对蝶窦及周边结构的手术及有关疾病的诊断提供准确的CT影像解剖学依据。　　1材料与方法　　1.1标本选择　　从2002年1月至2005年5月，济南市第四人民医院CT室从冠状CT扫描及轴位CT扫描的副鼻窦病例中，选出128例病例，年龄20-72岁，平均年龄46.2岁，其中男79例,女49例。其中冠状CT扫描82例，轴位CT扫描46例，轴位CT强化21例。除外骨质破坏者，但不除外炎性改变、囊肿形成、息肉形成等不影响观察蝶窦形态的病变。　　1.2使用设备　　使用日本TOSHI