低视力验配和康复

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1、低视力验配和康复定义n低视力康复：是旨在提高低视力患者活动能力，增强患者生活和学习能力而进行的一些工作，包括一些设备（如助视器等），低视力方面的训练，甚至一些医生的建议和指导等等。近用助视器的验配技术n假设标准检查距离为25cmn根据患者的近视力（VN）以及阅读一般书刊需要达到的近视力约为0.5（根据患者的具体需求有所变化），来确定阅读所需要的放大率M，即M＝0.5/VNn再根据协定放大率公式M＝F/4，求出F＝4M，得到眼镜式放大镜屈光度F值n取屈光度为F的正透镜给患者试戴n同时根据患者的调节力调整眼镜度数，使患者在最舒适的状态下阅读所要

2、达到的视标。近用助视器的验配技术n用标准对数近视力表在25厘米处测得患者的近视力VN为0.2，n阅读一般书刊需要达到的近视力约为0.5，则M＝0.5/VN＝0.5/0.2＝2.5X，F＝4M＝4×2.5＝10.00（D）n可以选用+10.00D眼镜式助视器给患者试戴，调整眼镜式助视器的屈光度使患者在最舒适的状态下阅读0.5的视标。n如患者能看清0.5视标，则表明患者可以看清一般书刊、报纸等n如果为双眼阅读，由于辐辏与调节的不一致，应附加底朝内的棱镜。近用助视器的验配技术n假设一位低视力老人戴＋4.00D的近附加以后，用标准对数近视力表在25

3、厘米只能读出0.1的视标n要阅读必须要达到0.5左右的视力，所需要的放大率M＝0.5/VN＝0.5/0.1＝5X，F＝4M＝4×5＝20.00（D）；用眼镜式助视器阅读距离为5厘米。n如果用近用望远镜矫正：必须同时考虑阅读帽的放大率和望远镜的放大率，总的放大率等于两者的乘积。假设患者选用的是2.5X的望远镜，那么阅读帽的屈光度是多少？nM＝2.5·Md=5,Md=2X;Md=F/4,F=+8.00D。工作距离＝12.5厘米。远用助视器的验配技术n根据患者的最佳远矫正视力（VD）n通常要把患者的远视力康复到0.3或0.3以上（可以根据患者的具

4、体需求有所变化）n来确定所需要的放大率M，即M＝0.3/VD，得出所需望远镜的放大倍率n取相应的望远镜给患者试戴，根据患者的远视力适当调整望远镜的放大倍率。远用助视器的验配技术n假设某位患者用标准对数视力表测得的最佳远矫正视力为0.15，通常需要把病人的远视力康复到0.3，nM＝0.3/VD＝0.3/0.15＝2X，需要放大率为2倍的望远镜n可以选用放大率为2倍的望远镜给患者试戴，根据患者戴上望远镜以后的视力情况再进行适当的调整。光学助视器选择基本原则n根据患者需求选择远、近助视器n确定单眼还是双眼康复n确定眼镜式还是手持式n确定放大倍数（

5、一般放大至0.5、20/50或20/40）n确定距离标准（25cm或40cm）n根据工作距离确定近用望远镜阅读帽度数n近用眼镜式助视器考虑加棱镜度或移心n试戴CASEⅠ男性，26岁，中学教师眼科诊断：双眼原发性视网膜色素变性q远视力：OD0.1,OS0.02q近视力：OD0.15,OS0.04q视野：右眼25°，左眼10°q处方：OD-0.25-0.50´10=0.1OS-1.00-0.75´35=0.02q需求：远、近助视器CASEⅠn右眼视力明显优于左眼视力，选择右眼康复n远用：0.1---0.4，选择4´的望远镜n近用：0.15---

6、0.4，选择2.5´的放大q屈光度=M´4=2.5´4=10DCASEⅠ试戴n远用：4´的望远镜，试戴可读出0.5行视标n近用：10D的正镜片，试戴可读出0.4行视标；选择12D，试戴可读出0.5行视标n选择：4´望远镜（开普勒）+12D放大镜CASEⅡ赵某，男性，68岁，干部眼科诊断：双眼黄斑盘状变性q远视力：OD0.02,OS0.1q近视力：OD0.02,OS0.1，Add+2.5Dq视野：双眼中心暗点5~8°q需求：远视力—看电视、近视力—读报纸（习惯的阅读距离25厘米）CASEⅡn选择单眼康复n远用：0.1---0.4，选择4´的望

7、远镜n试戴4´的望远镜，容易看清0.4行视标CASEⅡn近用助视器放大率：0.1---0.4，选择4´的放大n眼镜式助视器：需要16D的正镜片（此时目标距离约为6.25厘米）n选用望远镜式助视器：阅读距离25厘米，所以阅读帽为4Dq综合放大倍数M=Ma´Md=4´4/4=4´n所以选用4´的近用望远镜，试戴效果好CASEⅢ郑某，男性，81岁，干部眼科诊断：双眼黄斑盘状变性q视力：ODLP,OS0.1q要求近用助视器—读报纸CASEⅢn近用助视器放大率：0.1---0.4，选择4´的放大n假定距离标准是25厘米n眼镜式助视器：需要16D的正镜

8、片（此时目标距离为6.25厘米）n选用望远镜式助视器：阅读距离12.5厘米，所以阅读帽为8Dq综合放大倍数M=Ma´Md=2´8/4=4´n所以选用2´的近用望远镜，试戴效果好C