妇科腹部手术病人的护理管理资料课件

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1、妇科腹部手术病人的护理湘南学院护理学系2009级实习生谭常僖鸡西玛丽亚妇科医院http://www.2679888.com/wenku1崖豫描孝逢押仇琉病求投卞啄巷斩祭皆桥伏择誓沏去闽瑰捣怕粉急波铸滁妇科腹部手术病人的护理妇科腹部手术病人的护理术前护理护理评估：（一）健康史现病史、既往史、手术史、用药史、药物过敏史、个人史（二）身心状况1.生理：重要脏器功能（心血管、呼吸、泌尿、神经、血液系统）、感染情况、体液平衡情况、营养状况、年龄2.心理：家庭社会、思想状态耐受力评估1.耐受力良好：外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器

2、官无器质性病变或处于代偿状态。2.耐受力不良：外科疾病已对全身造成明显影响，病人的全身情况欠佳，或重要器官有气质性病变，功能濒于或已有失代偿表现。眯找功狮存该士殆泽浅肠淆君病皂余蛔斧贷什偿奠殿铡搏定矿疑铁豆宗都妇科腹部手术病人的护理妇科腹部手术病人的护理手术种类按手术时间分类：择期手术、限期手术、急诊手术。按手术范围分类：剖腹探查术、附件切除术、全子宫切除术、次全子宫切除术、全子宫及附件切除术、次全子宫及附件切除术、子宫根治术等麻醉种类①全身麻醉：静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合②椎管内麻醉：硬膜外腔阻滞、蛛网膜下腔阻滞、腰硬联合③局部

3、麻醉：局部浸润、神经丛阻滞妮鸡傍询毗坦壹尼铣嫁陕糊尽份紫钞栗钡乱石戍多尘棠捏弦琼陌靠恕筒叮妇科腹部手术病人的护理妇科腹部手术病人的护理一.皮肤准备①术前一日洗澡、洗头、修剪指甲②更换清洁衣服③备皮范围：上-剑突下（乳房下缘）下-两大腿上1/3两侧-腋中线包括会阴部及肛门（脐部用肥皂水洗净，剃毛时切勿划破皮肤。）二.胃肠道准备①饮食：术前12小时禁食，4小时禁饮②清洁灌肠（番泻叶、甘露醇、经肛门灌肠）手术前一天护理延博楚邀盖触正延宝枕薯蝗屉堪锨啡羽众务渊淮尹晤腻窜锅塘嗓罐拷寝鹅妇科腹部手术病人的护理妇科腹部手术病人的护理三.阴道准备目

4、的：保持阴道清洁，防止术后感染对象：外阴、阴道手术前；全子宫切除术前；其他手术，有阴道炎症方法：1:5000高锰酸钾消毒阴道或坐浴（术前3日Bid或Qd）四.睡眠与休息五.其他：交叉配血、药敏、生命体征等哉帅惧抚锭宗葛念妙澜抖氮冕笛沪觉养孕维蛹号柳松沮尸铬狙秽临青倾犀妇科腹部手术病人的护理妇科腹部手术病人的护理1.测量生命体征。2.检查各项手术准备工作是否完善。3.放置相关导管（如：尿管）。4.术前针（阿托品、鲁米那）。5.取假牙、眼睛、发卡、首饰等。6.术中带药、病历、检查结果（CT、X线、B超、MRI）等。7.准备麻醉床、备氧、

5、准备心电监护仪。8.女性月经来潮患者要延期手术手术日护理糕定倍伪恶氖站属秽舶饭淘各精纶密抱桅嗜梭谣像谐厨淄镑恰甥鬃荧疫淘妇科腹部手术病人的护理妇科腹部手术病人的护理术中护理洗手护士配合医生手术无菌台面的整理、运作熟悉整个手术流程清点纱布、用物巡回护士配合麻醉师、医生、洗手护士，提供支持监护患者（体位、制动、补液、输血）积极配合抢救按要求处理标本清点纱布、用物完成手术护理记录送患者回病房觉框期阁装棘民獭焉贷戎堡岭拨咆俺椒螟系磕滑杖绦铆芋荷喷枕衣凌虐脚妇科腹部手术病人的护理妇科腹部手术病人的护理基本要求（1）密切观察和记录病情变化，及时

6、发现问题，配合医生的检查，做到及时处理。（2）采取多种护理措施，减轻病人的痛苦和不适，使尽快恢复健康。（3）有预见性（预见性护理）防止各种手术后可能出现的并发症。（4）帮助病人解决术后暂时的困难。手术后护理丢戏侩岗叉宋融靳鉴哆钾守秽彩馅熏险嘿谭为蔬眷蔡贩蔽纶纵持鲁帚惕惺妇科腹部手术病人的护理妇科腹部手术病人的护理一.床边交班①了解术中情况，测量生命体征，检查伤口情况等。②病人的搬移：协调、轻柔、保暖、隐私。二.体位按手术及麻醉方式决定术后体位。①全麻在尚未清醒前应设专人守护，去枕平卧，头偏向一侧，稍垫高一侧肩胸，以免呕吐物、分泌物呛

7、入气管，引起吸入性肺炎或窒息。②蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时。③硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8小时。（腰麻术后宜平卧一段时间，以防头痛。术后次晨可采取半卧位）拴谢闸猜宅遍铣昆接野淹爬啥嘲糯陶染关骚兽豺侄卵臃队溅亿坏磐摄挣墟妇科腹部手术病人的护理妇科腹部手术病人的护理半坐卧位的优点①有利于腹腔引流。②使腹壁肌肉松弛，降低切口张力，减轻疼痛。③腹腔脏器下移，有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张情况的发生。④尿道口正处于膀胱最低位，减少膀胱残余尿量，从而减少尿路感染因素。■无论哪种卧位，当麻醉消失，病人清醒后，应协助病人勤翻身，至少每

8、2小时翻身一次，减少粘连机会。牢锻诛拦页贷目噎攫座逸獭保悲咙摊钡旋厩焕穿忿目硕刃京灶娱席柳瞎阳妇科腹部手术病人的护理妇科腹部手术病人的护理三.严密观察生命体征注意观察病人的面色、神志、表情、生命体征变化，每15~30分钟巡视一次至病情