附表1医疗机构污水处专项监督检查存在问题单位一览表

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1、附表1:医疗机构污水处理专项监督检查存在问题单位一览表区县单位（盖章）：辖区内应检查医疗机构数：（户）实际检查：（户）存在问题医疗机构数：（户）（其中未设置污水处理设施医疗机构数：）以下为检查发现存在问题的医疗机构：医疗机构名称医疗机构级别医疗机构类别上级办医主体1检查发现存在的具体问题2查处情况3是否已整改（如已整改，请填写整改时间）未整改原因1.上级办医主体一栏社会办医疗机构可不用填写。2、检查发现的具体问题请填写：未建有污水处理设施，污水处理设施未正常运转，未建立污水处理管理制度，未建立污水处理意外事故应急方案，未配备污水处理工作人员，污水处理工作人员未经过专业培训，医疗机构

2、污水消毒效果监测记录不完整，未做好消毒剂索证工作，传染病门诊、留观室和病房未设有污水局部消毒处理设备设施等。3、查处情况请填写：责令整改，下发卫生监督意见书，警告、罚款及罚款金额。填表人：审核人：联系电话：填表日期：附表2:医疗机构污水处理专项监督检查查处情况汇总表区县单位（盖章）：案由责令整改单位数卫生监督意见书单位数警告单位数罚款单位数罚款合计（元）填表人：审核人：联系电话：填表日期