探析浮动膝关节损伤最佳治疗方法

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1、探析浮动膝关节损伤最佳治疗方法摘要：目的：探究和讨论治疗浮动膝关节损伤的最佳办法方法：选取在2012年一月份-2013年二月份来我院治疗浮动膝关节损伤的患者87例作为本次研究的研究对象。按照张伯勋分类方法可将以上患者分成三型。I型、II型和III型。每型患者为29例。然后分别对这些患者进行三种方法的治疗，包括骨牵引联合夹板外固定，外固定及支架固定和手术切开复位内固定这三种方法。然后在治疗之后被动运动的治疗要持续进行。然后对这三种治疗后的患者的情况进行统计学分析比较。结果：在经过治疗以后，总有优良率为76%，其中第三种方法的优良率可达到100%，而第一种的优良率最低，而且这之间差异具有统

2、计学意义，因此可见手术治疗这种浮动关节损伤的疗效优于另外两种治疗方法。结论：对于这种浮动关节损伤的患者，最好的治疗方法就是进行手术切开复位，但是需要在对患者进行综合评价适于手术的患者的基础之上。关键词：浮动膝关节损伤膝关节【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0094-01膝关节是人体结构最为复杂的关节，而其生理解剖上由五部分构成[1],而且非常容易受到损伤。像浮膝损伤就是其中较为严重的一种损伤。浮膝损伤的全称就是浮动膝关节损伤，这种损伤多发生在一些高动能情况下发生的多发的骨关节的损伤，而且常常伴有局部的肿胀和畸形，严重的创伤和非常大的失血量

3、，而且还会合并一些颅脑和（或）胸腹脏器的损伤，并且伤势危急。救治也较为困难。因此寻求一种最佳的治疗手段是非常必要的，因此我院对常用的多种治疗手段进行了探究分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料。随机选取在2012年一月份至2013年二月份我院收治的浮动膝关节损伤的患者87例作为本次研究的研究对象。他们中男性患者有45例，女性患者为42例。年龄最大的患者为71岁，最小的患者为18岁，平均年龄为47.1岁。以上患者损伤的原因包括高处坠落21例，交通事故49例，物体砸伤的患者有17例。在这些患者中有8例患者合并有休克，6例患者合并有其他部位的多发性骨折。有39例患者为开放性浮动膝关节损

4、伤，剩下的患者为闭合性的浮膝损伤。然后再将以上患者按照张伯勋分类法分为三类，双踝骨折的为I型，骨干骨折的为II型，混合发生的为III型。其中III型又可以分为两类Ilia（干踝型的骨折）和Illb（股骨踝或是干同时出现三到四处的骨折）。其中这三种患者选取的人数都相同。1.2方法。在患者来到急诊以后，首先进行紧急处理和必要的检查之后，按照患者的伤势情况给予一些常规的稳定生命体征的救治手段，例如抗休克、激素、脱水等来进行具有针对性的治疗。且对骨折进行一些临时的固定，以防更加严重。在所选的87例患者中，利用外固定及支架固定的患者有23例，骨牵引联合夹板外固定的患者有31例，而切开复位并内固定

5、的患者有23例。在患者治疗以后第二周都进行持续被动运动疗法。然后对患者恢复情况等进行评价。对患者的疗效评定我们分四级，分别为优（在患者接受治疗之后，膝关节基本恢复正常的功能，而且没有疼痛和跛行的情况）、良（患者的膝关节可以完全伸直，但是屈曲在90度到120度之间，没有跛行情况，但是长时间活动之后患者膝关节有不适的状况出现）、可（患者的膝关节不能完全的伸直，而且屈曲范围为60度到90度之间，在活动时间稍长时就会有疼痛现象和跛行发生）、差（患者膝关节不能完全伸直，屈曲的范围小于60度，活动后会出现明显的疼痛感，而且有跛行出现）。1.3统计学分析。以上的所有数据资料都采用SPSS11.5统计

6、学软件进行处理，计量资料均采用均数土标准差来表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验进行统计学分析。当P